浅谈药剂中中药的性能及应用
2019-03-14田嘉仪
田嘉仪
摘 要:中药是中医体系中一个重要的部分,它根植在中华民族悠久的历史和血脉中已经有数千年的时间。研究中药在药剂中的性能及应用,可以更好地掌握这门学科的知识。这样,才能够在将来临床面对患者时更好地解决患者的病痛,使他们早日恢复健康。研究中药在药剂中的性能及作用也可以帮助医生更好地用药,避免在行医过程中发生医疗事故,使每一位患者都能药到病除。
关键词:药剂;中药;性能;应用
近几十年来,我国各位专家、学者对中医药进行了深入的研究,同时发现了一批新结构化合物,尤其在心脑血管疾病方面、免疫、抗炎方面具有一定的疗效。对于一些重要的研究,我国也相应的设立了天然药物化学研究项目,设立以寻求新的药物或资源为目的,致力于重要性能的研究,主要针对疑难杂症方面如老年痴呆、艾滋病、癌症等。
一、中药在药剂中的性能
(一)四气五味
所谓四气是指中药有寒热温凉四种不同的药性,四气主要是根据药物进入人体之后在人体中发生不同反应和药效所确定的。药性的寒热温凉是与所作用的病症性质相对应的,所以药性是以用药后的反应作为依据,能够消除热症的药物一半属于寒性或者凉性,如板蓝根等对于发热,口渴,咳嗽,咽喉肿痛等等症状具有清热解毒的作用,板蓝根就是属于寒性的药物[1]。而与之相反,能够治愈寒性症状的药物一半属于热性或温性药物,如姜就是这类药物,姜汤可以有效地缓解淋雨之后出现的感冒发烧,肚子疼痛,浑身乏力等等症状,将体内的寒毒去除出去,从而治愈疾病[2]。
五味一方面指由人体的味觉器官直接辨别出的味道,另一方面是指根据临床治疗反应的效果确定的,五味是指酸苦甘咸辛。 由于药物具有味道,所以,我国的古人很自然的将味道和药物的作用联系起来,并且用滋味来解释药物的作用,这就形成了药物的滋味说。在中药中,每一种中药都包含着气和味,单从气和味来看中药似乎很简单,但很多药的气味是负载的,怎么去配合不同中药的气和味,这就成了中医研究的重点,所以研究中药的药性和应用时也应注意掌握每一味药的特殊治疗作用[3]。
(二)升降浮沉
中药的升降浮沉是指中药在人体中对人体机能所产生的一定方向作用的趋势,中药之所以缓慢减小病痛,就是因为其对人体机能有一个调节作用,它能够根据人体机能的升降产生出一定的对应关系,而制造这个对应关系的过程就是升降浮沉。升降浮沉是中药对于人体的趋向而说的,是根据病症的表现如咳喘,腹泻,大幅冒汗,表证入里的趋势而总结出来的,药性轻浮,有上升作用的为升,相反,药性沉重,有下降性能的为降,药性有发散性作用的就是浮,药性有泻下作用的为沉。所以,升、浮药性性能为上行向外,具有升阳发表,驱寒祛风等等作用,沉与降则性能下行向内,具有排泄,清热,解读等作用。
(三)毒性
毒性是中药的一大特性,中国有句俗语:是药三分毒,毒性是区别于副作用的对人体机能有损害性的一种药性,为了确保医生用药安全,医生应该全面的认识中药的毒性,了解中药毒性的产生原因,在用药时尽量克服药物中的毒性,在发生药物中毒等事件时及时的采取解救方法和措施。
二、中药的应用
(一)中药的配伍
对于中药的配伍,主要是在中药医师的指导下对患者病情及药性搭配在一起使用,刚开始的时候主要是采用单味药物,随着疾病患者的增多,中医也开始逐步进行深化,并開始了药物配合治疗。单味药到多种药的配合,进一步发展了中药的治病性能。在将药物制成组合药剂的过程中,中药通过了大量的实际操作,丰富了配伍知识,全面的对付了复杂的病症获得了安全高效的疗效。
(二)中药的用量
中药的用量就是指中医在为患者开具处方时使用的中草药的分量,一般包括重量,数量,容量。这些数据常见于医生处方上希望药房药方的药量。中药的用量直接影响了中药的疗效,如果患者需用大剂量的药却开具了小量药物,这样就会导致药效不够,不能够尽快痊愈;如果需用小剂量的中药但用量过多这就会导致药效过度,克伐人体正气,导致患者不能够尽快康复。一般来说,想要正确的使用中药药材,应当从下列三个方面来注意:第一,中药的性质和剂量之间有着中药的关系,在使用毒性较高的药物时,应当先从小剂量开始使用,根据病症的变化,酌情增加剂量,一旦病情缓解,就应当减少或者停止服用,防止中毒或其他危险症状的发生。在使用一般药物时,对于易于检出的药物,使用量不宜过大,对于质地较重的药物,用量需加大,但不能太大。第二,对于配伍和剂量,通常来说,相同的药物加入汤剂,散剂的用量要大一些,复方药物要比单味的药物用量要小。第三,从年龄方面进行考虑,根据患者的年龄、病情情况、个人体质等,不能以偏概全、一概而论。
(三)服用中药的方法
中药的服用一般分为两种,一种是外用法,这种方法一般用于中医的外科,伤科,针灸科以及眼耳口等等科室的疾病,中药外用的方法很多,例如常见的针灸,敷药,洗浴,以及其他的如吹喉法等等的外用方法。对于中药而言,分为外用和内服两种,内服在临床中使用较为广泛,内服对于患者的病情起着至关重要的作用。同时内服分为送服、冲服、调服等方法,这些药物的服用方法又对应着不同的病情,这就需要专业的中医学者在开具处方时根据患者病情灵活掌握。
三、中药应用的注意事项
(一)中药的服用方法
中药的外用方法一般用于外壳,伤科和针灸科等,中药的外用方法有很多,如针灸法,敷药法,吹后发,点眼法,洗浴法,温烫法,坐药法等等,其中最为人们熟悉的针灸法是中药外用方法的代表性方法。这些中药的外用方法在我国中医中药在外科的发展起到了至关重要的作用。中药内服法在中药临床中应用的最为广泛,其服用的形式多样,有汤,散,丸,露,膏酒等等形式,内服法对于药物的功效和患者的病情都有着至关重要的作用,正确的内服法可以在一定程度上提升药物的疗效和作用效率。
(二)不容中药制剂服用的注意事项
在服用中药内服汤剂时应当注意:
1.对胃部无刺激性的,想要使药效迅速达到病所的应当选择餐前服用,一般在餐前30-60分钟服用,因为餐前30-60分时胃中较为空虚,中药汤剂能够较快的通过肠胃吸收到达全身。
2.对胃黏膜有刺激性的汤剂一般选择餐后15-30分钟服用,这类汤剂一般是,用餐后进行服用,从而减少对胃的刺激,做到良好的肠道吸收。
3.为充分发挥药剂对肠胃局部作用或避免食物对药效干扰的应当选择空腹服用。
4.有镇静宁神效果的应当选择睡前服用。
(三)中药与西药的联合使用
中药与西药的结合使用一直是我国乃至世界医学界广泛关注的话题。众所周知,中药药效虽慢,但注重对身体的调理作用;西药对身体伤害较大,但药效较中药而言快很多,所以,中药与西药结合使用不仅可以降低西药的不良反应,还可以加快药效的作用。患者在服用药物时,也可以注意中药西药结合起来服用,达到事半功倍的效果。
四、结论
近年来,随着养生保健理念的深入人心,人们又开始青睐中药重保养的特点,药剂中的中药成分很多时候成为了发挥一个药物疗效的关键,也是药物生产加工的一个重要的环节。中药的发展需要我们这一代甚至数代人的共同努力,不能仅仅依靠简简单单的几句口号来解决问题。在现如今的大环境下,随着西药快速的特点能够适应当今快节奏的生活,西药逐渐大幅占领市场。中药和中医的发展与传承都面临着极大地尴尬与挑战,这更需要我们去不停地追求和努力,不要使我们祖先传承下来的伟大知识埋没在历史的长河中,最后为自己带来无尽的遗憾和悔恨。我们必须重视中药的药效、应用、监管,科学合理的使用中药,才能使得中药在患者身上达到预期的治疗目的,发挥中药在药物中最大的疗效。
参考文献:
[1]杨世勇.中药的性能特征与其临床应用的相互关系[J].药物与人,2015(01):208-209.
[2]郭彦军.浅论中药的性能[J].中医临床研究,2010(09):111-117.
[3]李宝岩.中药的性能”教法与学法的优化设计[J].商,2014(07):77.