下肢骨折内固定手术的手术室护理配合

周晓燕

江苏省南京市六合区中医院手术室，江苏 南京 211500

骨折患者一般存在一定的外伤史，对骨折患者进行治疗护理，需要对患者外伤发生时间，受伤事件和受伤方式进行统计记录[1]。骨折的固定，无论是外固定或内固定，手术或非手术，都要因人而异[2-3]。该文选取2017 年1 月—2018 年4 月该院收治的60 例下肢骨折患者作为研究对象，探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法的治疗效果，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60 例下肢骨折患者为研究对象。经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。采用随机抽样的方法将患者分为对照组和观察组， 每组30 例，对照组配合常规的护理进行治疗，观察组进行综合护理治疗，观察组：男性患者19 例，女性11 例，年龄在41～75 岁，平均年龄为(57.34±5.18)岁，体重在63.19～84.49 kg，平均体重为(74.16±4.39)kg；对照组：男性患者16 例，女性14 例，年龄在45～77 岁，平均年龄为(56.84±5.62)岁，体重在61.29～87.52 kg，平均体重为(64.81±5.29)kg。 两组患者在性别、和体重等方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组配合常规的护理进行治疗，对患者进行常规的健康教育，日常护理，及常规的康复指导。

观察组进行综合护理治疗。首先对下肢骨折患者外伤史进行了解，制定详细的治疗方案[4]，将在手术过程中需要用到的手术器械进行严格的消毒处理，一方面对护理工作人员进行培训，讲述手术过程中需要的注意的事项，另一方面安抚患者，不要有心里负担[5]，积极配合治疗，手术过程中迅速准确进行操作，尽量减少对患者造成身体上的伤痛，手术结束后，对患者身体机能情况进行详细记录。

1.3 评定指标

对于下肢骨折患者固定手术的手术室护理配合方法的治疗效果进行评价，具体包括骨折患者治疗情况、术后并发症发病率和满意度3 个方面。满意度：以自制问卷的形式进行，分为非常满意、一般及不满意。（非常满意+一般）/总例数×100.00%=总满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对两组数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，运用t检验方法，计数资料用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组骨折患者治疗情况

对照组骨折患者配合常规的护理进行治疗，观察组下肢骨折患者进行综合护理治疗,观察组骨折患者的愈合时间、下地时间和住院天数均少于对照组患者，对照组和观察组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组骨折患者治疗情况[（±s），d]

表1 两组骨折患者治疗情况[（±s），d]

组别 愈合时间 下地时间 住院天数观察组（n=3 0）对照组（n=3 0）t 值P 值4 2.3 7±2.3 2 7 2.3 9±3.8 7 8.5 8 3＜0.0 5 4 5.8 5±2.4 1 7 5.2 9±3.9 7 6.7 7 4＜0.0 5 6 8.2 5±2.5 0 9 6.3 2±4.1 9 5.7 9 9＜0.0 5

2.2 两组骨折患者术后并发症情况

对照组患者有2 例出现神经损伤，2 例出现血管损伤，1 例出现疼痛症状，而观察组仅有1 例血管损伤和1 例疼痛症状患者。 对照组并发症发病率为23.33%；观察组并发症发病率为6.67%，两组数据差异有统计学意义（χ2=4.021，P＜0.05）。 见表2。

表2 两组骨折患者术后并发症情况

2.3 两组骨折患者满意度情况

对照组骨折患者在护理后，有6 例患者表示非常满意，12 例患者表示不满意，不满意患者的例数远高于非常满意的患者； 而观察组骨折患者中有13 例患者表示非常满意，3 例患者表示不满意。 对照组满意度为60.00%；观察组满意度为90.00%，组间数据差异有统计学意义（χ2=6.793，P＜0.05）。 见表3。

表3 两组骨折患者满意度情况[n（%）]

3 讨论

下肢骨折，常见的包括：跟骨骨折、距骨骨折、胫腓骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等[6-7]，其中股骨骨折往往还区分为股骨髁部骨折、股骨干骨折、股骨转子部（粗隆部）骨折、股骨颈骨折等[8]；骨盆骨折还可分为髋臼骨折、骶骨骨折和骨盆骨折[9]。下肢的主要功能是负重，所以下肢骨折术后锻炼的主要目的是恢复患者的关节伸屈功能和负重功能[10]。 在骨折初步愈合之前负重，由于骨折尚未愈合，身体的重量不是自己的骨骼负担，而是由内固定或外固定物负担，久而久之，即使微小的力量反复作用于骨折端的固定装置上，也容易造成固定装置的疲劳断裂，患者需要重新手术安装内固定物，造成经济沉重负担[11]。 所以术后合理、适时、适当的锻炼非常必要。

该文为了探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法的治疗效果，为临床护理研究提供参考依据，选取2017 年1 月—2018 年4 月该院收治的60例下肢骨折患者作为该次研究对象，采用随机分组的方式，将60 下肢骨折患者分为对照组和观察组，每组30例。 其中对照组骨折患者配合常规的护理进行治疗，观察组下肢骨折患者进行综合护理治疗， 结果表明：观察组下肢骨折患者愈合时间（42.37±2.32）d，下地时间（45.85±2.41）d，住院天数（68.25±2.50）d，术后并发症6.67%，患者满意度90.00%，优于对照组，两组数据差异有统计学意义，这与任乐[12]的研究中，观察组下肢骨折患者愈合时间（41.3±2.5）d，下地时间（46.2±3.3）d，住院天数（67.7±4.2）d，术后并发症7.35%，患者满意度91.33%优于对照组的结果一致。

综上所述，通过对下肢骨折患者实施综合护理，不仅可以明显降低术后并发症，还可以提高患者及其家属对于手术治疗效果满意度，能够有效提高下肢骨折患者的治愈情况，值得在广大医院进行推广。