医院药品会计核算与管理问题研究

田胜祯

一、药品会计核算与管理存在的问题

（一）缺乏完善的药品核算制度

药品的供应、发放和储备，是保证医疗服务的前提，也是医院正常开展和运营的最基本条件。若药品的核算制度不完善，药品的使用率会大大降低，造成医院药品资源的浪费。新的会计制度并没有专门标准或制定专门的核算制度，只是大体笼统的与卫生材料混为一体，导致日常工作中会出现操作不当或处理不及时等问题。另所增加的盘点内容不具体，比如药品负责人员应全面盘点所负责的药品，仔细核对药品的数量，保障账目相对。

（二）药品储存和放置不当

药品的放置应按照相应的制度或标准。部分特殊药品要根据说明书上标准的储藏方式，比如冷藏、避光等，若储存不当，可能会导致药品的有效成分流失，药品失去原有的效果，百姓购买后没有任何效果，导致医患关系紧张。另外需注意，当部分药品需要拆零分装时，不要改变原有的储存方式，拧紧瓶盖。每年因药品储存和放置不当的问题，药品的治疗功效消失，造成药品和资金的浪费，进一步加大医院采购药品的成本，还可能会导致药品的价格增加，百姓看病贵的问题不能从根本上消除。

（三）药品会计人员综合素质有待提高

伴随核算方式的转变及信息技术的推广，对药品会计人员的衡量标准越来越严格。但受到传统核算方式的影响，药品会计人员的知识更新慢，不具备应有的专业知识和风险评估能力，致使药品会计核算质量严重下降，财务数据分析的精准度和完整性受到影响。药品种类繁多且杂乱，流通环节有多，若药品的记录和分类出现些许差错，加大了核算的难度和工作效率低下，不能精准的掌控药品的库存、使用情况。

（四）缺乏药品会计监督管理机制

药品相对于其他商品而言，有更高的消耗率，更高的周转率以及更高的供应率的特性。这样的特性也相应的会要求对药品的采购、发放、使用和药品的清查盘点等全过程进行监督控制。当前，医院对于药物的管理流程监督涉及计会计参与的仅有药品数量盘点，药品采购核算以及对账，远远不能满足药品管理要求，导致药品管理无序。造成医院药品管理不良的主要原因在于药品会计监督的不完善，未形成良好的药品监督管理机制，药品的采购、使发放使用以及调配随意性大，而医院的财务或者药品管理部对于药品监督管理不够专业，只能起到记录或者参与执行药品流动的某个环节，无法做到药品全程的监督管理，导致药品损耗浪费，降低药品资金使用效率，降低药品管控效益。

三、强化药品会计核算与管理的措施

（一）做好药品核算工作

医院要做好药品核算工作，在药品采购以及入库分仓都有精准记录，保障账物一致。每个部门之间都要有相关的药品管理岗位，对药品进行规范管理，保障在库药品与账目相符，部门分账与财务总账相符。在进行药品会计核算的时候，能够加强医院的药物规范化管理，也能提高各个部门以及会计的整体药品管理能力。而医院的财务部门也要进行市场药品需求调研分析，并根据医院各部门药品实际需求制定合理财务预算，并不断完善。而在这整个药品的核算过程需要有规范化的管理保证流程中的每个环节执行精准，不出现偏差。所以，医院应该根据财务预算制定合理药品采购计划，药品会计根据采购实际到库情况进行入库做账，对产品使用以及调配做出库管理，并对药品价格进行及时更新。药品库存管理人员应及时进行药品出入库审查管理，定期进行库存盘点，将实际实时药品库存信息同步至药品会计。

（二）合理摆放药品，强化拆零药品管理

药品的种类繁多，工作人员在安置药品时要按种类归类，如作用、类型、包装等编号，摆放整齐合理，相同类型的药品统一放置在专门的柜组。刚采购的新药品需标注使用说明，以便相关人员在最短时间内查找到药品所存放的位置。新进药品要及时、准确做好入库情况记录。拆开之后，部分药品中的有效成分、含量等容易受到周围环境的影响，这就需特别注意拆开药品的储存方式。拆开后药品的有效期不同于原来的有效期，医院药房人员应将拆零的具体时间标注清楚，下次使用时要注意看好瓶身标注时间并拆开新瓶，拆零成分装后要将瓶子拧紧并放置在专门的拆零专属柜子里。

（三）医院药品会计工作人员职业素质的提高

新会计制度的实施，不论是对管理层还是药品会计人员都提出更高的要求，这就迫切需要会计人员提高自身的综合水平和专业知识。鉴于我国医疗行业监督管理水平得到了极大的提升，作为医院众多药品会计核算工作人员中的一员，有必要及时全面掌握国家对药品核算提出的要求与相关管理制度。为了多方面提高会计人员的素质，医院内部举办培训或邀请专家讲座，针对性的解决当前会计人员存在的问题，更好的做好药品的会计核算工作；另一方面会计人员本身应多向有经验的老同事学习，多看多学会计理论知识，不断提高自身的职业素养，促进医院整个会计队伍素质的提升，为提高药品管理和核算水平打下基础。

（四）建立医院药品会计监督考核机制，提高药品管控效率。

医院应该尽快建立完善的药品会计监督机制，这样可以有效降低医院药品成本，减少甚至杜绝药品浪费，提高药品和资金的使用效率，为人民群众提供更高效低价的医疗服务。而建立药品会计监督考核机制主要有两个关键点：第一，要建立独立的负责药品监督管理部门。将之独立于药品管理部门以及财务部门之外。其主要职能为药品监督管理，并不涉及与药品流动的某个具体流程执行，但统管药品流动全过程的监督，对药品的会计核算管理进行监督以及考核。第二，建立完善的药品会计监督考核制度，执行不定期的动态监督管理。不定期对药品的流动环节，包括采购、库存盘点，领用发放、调配以及会计核算等的各个环节进行监控。做到每一个药品流向有根据，每一笔资金动使用有回馈。而其中涉及多个部门，最重要的是对于会计部门工作的监督，会计部门的核算方式，药品导入的原则依据都要重点监督，保证预算明确准确，药品采购分发合理。并将药品资金投入纳入会计的绩效考核中，做到药品资金使用率提高，使得医院整体经济利益提升。

对于药品会计核算的监督管理是有相当的必要性的，合理的监督管理可以提高药品的使用效率和资金的使用效益，较少药品的不良损耗和浪费，降低药品成本，提高医院经济利益。如此才可以让人民群众的医疗服务得到质量提升和降低医疗成本，造福于百姓。