政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响

陈重阳

一、政府会计制度改革的内容及必要性

（一）政府会计制度改革的内容

政府会计准则基本准则指出，之所以要对政府会计制度进行改革，是为了使政府机构及事业单位等的会计核算更加规范，促进会计信息更加透明，提升会计信息质量，以此为基础，构建科学合理的政府会计制度体系，从而保证预算与财务在分立的同时又能相辅相成。

全口径收支管理与现金流信息将在政府会计制度改革后体现的尤为明显，这意味着在同一个系统中，财务会计与预算会计并驾齐驱，政府机构与事业单位实现了财务管理上的双功能；此外，改革后的会计核算基础也发生了变化，将会采用权责发生制来明确会计要素，在实际操作中也不再是单一的收付实现制，而是与权责发生制一同使用，使政府机构与事业单位的经营信息更加真实；同时，政府会计制度改革后，除了需要编制原有的财务报告外，财务报表决算与预算也需要编制，这样一来就提升了政府机构与事业单位等的工作透明度，提升公信力。

（二）政府会计制度改革的必要性

随着我国改革开放的进一步加深，政府机构与事业单位等面临的环境更加复杂，这就对有关单位的财务管理提出了新的要求。党的十八大后，政府会计制度改革开始在我国逐渐推广，一来是为了政府机构与事业单位等对自身财务与预算数据等的掌握更加有效，二来是为了统一各单位的财务核算口径，更加合理真实的反映政府机构与事业单位等的财务信息。随着政府会计制度改革的进一步发展，公立医院的会计制度也必然将会发生改变，对公立医院的财务管理产生了巨大影响。

二、政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响

（一）完善了成本核算机制

在原制度下，公立医院由于有诸多不同的科室，所以其财务核算在不同科室间会有不同的方式与标准，这样一来，在对公立医院的财务信息进行汇总统计时，会变得十分繁杂与困难，错漏情形十分常见；同时由于不同的科室使用的核算方式与标准不同，不同科室间的财务指标往往会产生很大的差异，这就使财务人员难以精确的对财务信息进行判断，为公立医院的财务工作带来了极大的不确定性。

随着政府会计制度改革的进一步发展，公立医院开始采用新的会计制度，传统会计制度下分科室、分病种、分服务内容的成本核算方式得到了改变，转而直接归集计算公立医院在经营管理中的各种费用，对不同科室采用统一的成本核算口径，使各项费用在公立医院各个部门之间的分布一目了然，既使得成本可算更加科学合理，又提升了成本信息的准确性，使公立医院的财务管理更加高效。

（二）采用了更科学的核算方式

在原先的会计制度背景下，公立医院审核专项储备、固定资产以及成本核算等信息时存在着诸多问题，如忽略了固定资产的管理费用等，这就对阻碍了公立医院财务管理的准确性。而在新会计制度下，这一情况得到了改善。采用新会计制度后，公立医院将以资本性支出与公益性支出为划分标准，将所有的固定资产进行划分，并且通过这种标准，公立医院的财务人员也能够清晰的区分专项储备与固定资产，对财务管理的效率有着巨大的提升，使得公立医院财务人员对相关资产的审核更加准确，核算方式更加科学，促进了公立医院的良性发展。

（三）实现财务核算的双重功能

原会计制度下，公立医院的会计核算形式十分单一，仅仅只反映财务信息，无法对预算信息进行明确的反映。而在新制度下，公立医院调整了会计核算的形式，转而使用平行记账的财务核算方法，它兼具两种功能即财务会计与预算会计，这样一来，公立医院的财务管理在体现财务信息的同时，也能对公立医院的预算信息有着清晰的反映，从而提高了公立医院财务核算机制的有效性，促进公立医院的长远发展。

三、公立医院财务管理应对政府会计制度改革的建议

（一）提高财务人员综合素质

伴随着公立医院开始使用新的会计制度，公立医院的财务管理就面临着巨大的挑战，尤其是相关的财务人员，必须要转变旧会计制度下的记账方法，树立新的财务理念，对新旧会计制度之间的联系要有明确的了解。在实务中按照要求，有效使用平行记账，依据两个系统的不同要求对同一个会计对象编制不同的会计分录，从而为公立医院的经营管理活动提供财务与预算信息。由此可见，财务人员综合素质的提高，是公立医院在政府会计制度改革背景下，有效进行财务管理的重要基础。

（二）更新信息系统，做好新旧工作衔接

由于新会计制度与原会计制度有着诸多的不同，公立医院需要以自身的实际情况为出发点，开发升级原先的财务会计信息系统。新制度下，财务核算方式的设计具有双重功能，同时核算的基础既有权责发生制也有收付实现制，这就使得原先单一的财务信息系统无法满足新会计制度的要求，因此为了做好新旧工作的衔接，公立医院需要根据新制度调整财务信息系统，将平行记账的核算形式植入系统之中，使财务会计与预算会计在财务系统中都有所体现，如根据新制度增设会计科目，在系统中新建预算会计体系等。

此外，为了使公立医院能够更有效的运用新会计制度，公立医院应当结合自身的经营管理特点，对新旧会计制度下会计科目之间的区别进行区分，并在此基础上明确新旧制度之间会计科目如何转换，要根据财务会计与预算会计的不同要求，适时科学的对会计科目的上期期末余额进行正确转换。同时，财务部门也要对转换的记录进行保存，以便出现错误时能够方便及时的纠正，保证转换后的会计科目余额的准确性。

（三）推进新会计体系构建

在公立医院的财务管理中，进行预算管理往往是为了获得上级部门的财政拨款。此外，在旧制度下，公立医院的预算管理通常并不包括专用医疗设备的采购等，因此其反映的预算信息十分空洞。在新制度下，除了使公立医院的预算管理口径与政府机构以及事业单位等保持了统一，也使得其预算管理得到了强化，有利于公立医院预算管理体系的完善，促进其预算管理质量的提高，提高预算会计信息质量，使公立医院的会计体系更加完整、充实。

政府会计制度改革为公立医院的会计制度改革提供了指引与机遇，也为公立医院的财务管理带来了新的核算方式与理念。因此，公立医院应当顺势而为，抓住政府会计制度改革的机遇，提高财务人员的综合素质，优化财务管理的环境，构建新制度下的会计核算管理体系，为公立医院的良性发展提供强有力的支撑。