探讨信息化医院医用耗材管理的方法

金潇潇

医疗耗材是医院在经营过程中，成本的重要部分之一，医疗耗材的使用在医院经营中的各个环节都存在着，是医院正常医疗活动不可缺少的物质基础。目前，随着医疗耗材在临床上的广泛应用，对医院消耗品精细化管理的要求也越来越高。综上，对医院的医疗耗材进行成本控制是提高医院综合管理质量的重要举措，不仅能够达到提高医院的医疗质量，对提升经济效益方面也有显著的效果。虽然我们已经对医疗消耗品的信息进行有效的管理，但仍然不能做到一对一的信息传输。因此，加强对医疗耗材的有效管理，不仅是医院管理的需要，也是信息时代的必然趋势。

一、耗材管理信息化建设方面总结

（一）传统手工高值耗材管理阶段。当设备部门购买高价值消耗品时，入库和出境登记人员在仓库登记，临床部门根据实际需要向设备部门发出申请表。在这一过程中，所涉及的数据和信息是人工交互的，不仅效率低下，信息不及时，而且难以管理和统计。

（二）电子化的高值耗材管理系统阶段。高价值消耗品，设备部门为仪器部门集中采购提供的发票，在消耗品仓库信息管理系统中登记，根据实际临床需要为计算机应用提供的高价值消耗品，以及根据电子定购单为设备仓库提供的设备仓库，护士根据计算机出站信息计算病人的成本，最后，医生为病人使用高价值的消耗品。在这一阶段，自动识别技术和计算机技术对高价值消费品的采购、仓储、交货和会计信息进行了科学的管理。这一阶段的管理效率远远高于第一阶段。然而，从高价值消费品的全过程来看，只有消耗品的采购和仓库管理得以实现，高价值消耗品的可追溯性管理还没有实现。

（三）移动条码化高值耗材管理系统阶段。设备部门根据实际情况购买高价值消耗品，将设备公司的数据信息组织并记录到管理系统中，并为每种高价值消耗品分配相应的二维代码。当您进入仓库时，可以通过扫描QR代码自动识别高价值消耗品的相关信息。当临床部门需要完成出院手续时，消耗品管理部门将根据相关信息将条形码扫描到病房，病房护士将根据条形码开始扫描和计算费用。临床医生可以确定病人的高价值消耗品，以回顾性地管理高价值消耗品在未来的审查中需要。在这个阶段，随着无线网络和移动终端的普及，高价值消耗品开始使用信息技术，从资格审查、采购、仓储到仓储、计费和最终可追溯性，整个过程变得更加标准化。

二、医用耗材信息管理系统的建立

在信息时代下，为了提高医疗耗材的管理水平，首先需建立起医疗耗材管理体系。这一体系的建立内容包括耗材的管理部门、耗材供应商及咨询部门。同时，将医疗耗材划分为三个层次，一次性消耗品、低值消耗品和卫生用品为三级，一般消耗品和高价值消耗品为二级。以此来形成交叉式管理模式，全方位的覆盖各种业务流程。下面以我国浙江省某A 公立医院为例，2017年对耗材信息化进行了高效的建设。

（一）各科室申请采购信息录入。A 公立医院各科室应根据自身的需求进行采购申请计划的制定，定时定期的集中上报到设备管理科室中进行汇总。汇总的结果应由相关的管理人员进行审批。审批部门应该属于医院新材料招标委员会，在根据实际情况选择具有针对性的卫生材料进行招标，中标的医用材料制作单位经过委员会的审批后，将合同中规定的材料进行采购录入。A 公立医院系统根据数据库中显示的供应商信息，从各部门的应用计划资料中自动生成备份文件。一旦备份计划在系统中确定，就可以通知采购部门进行购买。

（二）耗材入库信息录入。A 公立医院供应商根据采购通知将货物送到仓库。采购的物资按照招标时订立的合同标准和材料的名称、数量、单价和规格，进入卫生物资管理系统。物料经理根据计算机统计部门、交货时间、计划数量和到达状态查询和检查文件。如果发现货物未运抵或与供应合同不符，应立即与供应商联系，防止不符合合同中要求的货物和材料进入仓储，也预防影响临床应用的事件发生。A 公立医院在入库前，对供应商送来的医用耗材进行严格的检查，检查的内容包括药品的批次、生产日期及有效期等等，同时也需注意供应商实际供应的医用耗材是否符合药材监督管理部门的相关要求。

（三）仓库管理信息的录入。A 公立医院物料管理部门的负责人应根据系统生成的材料入站信息进行采购发票的收取，并验收录入到系统中，发票原件保存好，定期的送往财务部门进行统一管理。将物料清单打印出，并与部门使用的材料相匹配。系统的建设内容中应该包含对库存量的实时查询，对库存量进行实时的跟踪监测，及时的补给库存量，防止库存方面缺失给临床用药带来的麻烦。每月都应对库存量进行统计，根据物料库存的数据进行准确的统计，制定合理的库存量，优化采购计划，避免采购方面存在的问题。

（四）核算管理报表。A 公立医院耗材管理系统可以将部门、日期、时间及数量等等信息制作成横向纵向的统计表。让查询者一目了然。为医院提供准确的资料，以了解更多资料在每个部门的使用情况。这有利于本部门对材料的使用进行监督，为部门的管理提供了可行的依据。系统中包含供应商的名称，发票号码等等相关信息，生成后便于自动查询。其中系统检查付款计划并完成付款。审计数据被输入到已支付的金额中。该系统还可提供关于未付和已付项目的统计数据，供财务部制定付款计划。

（五）同期增长与数据分析。A 公立医院繁荣各保健材料部门的准确比例分析，如高价值消耗品或低价值消耗品在整个保健材料中所占比例、变化原因分析、成本效益分析、年度采购量报告、年度消费报告、同期报告的百分比增减、横向和纵向比较，采用比例法，连续置换法分析年增减。其原因是对各部门使用的材料成本进行分析，为各部门制定卫生物资计划提供准确可靠的原始依据。A 公立医院分析科室成本，结合科室物资周转率和病房病人收入，评估科室成本的合理性，开发合理数量的卫生用品，并不断调整相应的消耗品数量，为合理、可靠的使用提供依据。

结束语

在信息时代下，通过建立完善的医疗耗材管理系统，可以极大程度上满足医院财务管理要求和物资管理之间存在的问题。系统的建立，能有效的监控每一部门对医疗耗材的使用情况，用系统的方法取代人工处理方式，为医院内部医疗用品的动态数据进行实时的分析。不仅能够提高医院内部控制的有效性，同时能够为院领导的财务方面决策提供科学有效的依据，强化对医院的规范化管理，实现信息化医院管理模式，提高医院的服务质量。