脑卒中标准化病人在脑卒中康复综合实训中的应用

刘润英 李晓艳 杨炳金

（云南新兴职业学院 云南 昆明 650000）

脑卒中为我国人群发病率最高的一种脑血管病变，且近年来发病形势日益严峻，严重危害患者身心健康。由于脑卒中具有致残率高的特点，因此脑卒中后的康复深受重视[1]。长期实践发现，脑卒中患者的康复效果与临床工作者的职业技能水平密切相关[2]。为改善脑卒中康复综合实训效果，长期以来我校一直在探索高质量的教学模式。本研究对脑卒中标准化病人在脑卒中康复综合实训中的应用效果进行评价，现进行以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我校五年制康复班92名学生作为研究对象。应用随机数字表法将92名学生平均分为实验班和对照班。实验班中，男13例，女33例，年龄21～23岁，平均（22.79±0.48）岁。对照班中，男14例，女29例，年龄21～24岁，平均（22.82±0.47）岁。统计学处理结果显示两组患者性别比例、年龄分布均衡性良好，具有可比性。

1.2 方法

均对两组学生实施小组教学，即将学生分为多个小组，每组5～6人。对照组分组后采用传统教学模式教学。实验班进行脑卒中标准化病人教学，具体过程为：（1）设置临床情景：为了给学生提供真实的临床脑卒中患者治疗情景，从合作医院收集100个真实病例。（2）标准化病人定位：第一，有高度责任感，乐于奉献，有耐心，并能按指定要求表演患者临床表现细节；第二，具有良好理解和学习能力；第三，具有良好表达和沟通能力。（3）临床教学：由专业教师指导学习时间为8周，每周1次，每次50分钟，每组排标准病人进行教学。

1.3 观察指标

比较两个班级学生实操成绩及对教学模式教学效果的认可情况。

实操成绩：由两名教师共同制定实操考核内容，共同进行考核结果判定，总分100分，60分及格，学生最终得分取两名教师给出分值的平均分。

教学模式教学效果认可情况通过问卷调查的形式获取，自制调查问卷，具体内容包括教学模式能够激发学习兴趣、能够提高思维创新能力、能够促进对专业理论知识的理解和掌握、希望以后继续应用该种教学模式，每个问题均设是、否两个选项，要求学生客观选择。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0版本统计学软件进行研究数据的统计学处理，计量资料描述为（±s），资料差异采用独立样本t检验，计数资料描述为[n（%）]，资料差异采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两个班级学生的实操成绩比较

实验班实操成绩高于对照班，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两个班级学生的实操成绩比较（±s）

表1 两个班级学生的实操成绩比较（±s）

组别 人数 实操成绩（分）实验班 46 89.85±5.73对照班 46 73.39±19.34 t-5.560 P-0.000

2.2 两个班级学生对教学模式教学效果认可情况比较

统计两个班级学生的问卷调查结果得出，实验班中认为教学模式能够激发学习兴趣、能够提高思维创新能力，能够促进对专业理论知识的理解和掌握的学生所占比例以及希望以后继续应用该种教学模式的学生所占比例均较对照班高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 两个班级学生对教学模式教学效果认可情况比较[n（%）]

3.讨论

标准化病人为上个世纪70年代在国外医学领域普遍应用的一种教学模式和评估方法，是一种新型的教学模式[3]。目前在康复领域关于标准化病人使用相关论文较少。由于目前康复技术专业在国内各高校开设较广，有一部分高职院校条件有限，无法进阶段性见习行阶段性见习巩固所学内容，给学生学习康复综合实训为进入临床准备带来一定困难。为解决这样的问题，提高学习效率，顺利完成从学院进入临床的转变，现研究在小组教学的基础上进行以脑卒中标准化病人为例的学习效果。结果显示实验班学生的实操成绩明显优于对照班，对教学模式够激发学习兴趣、能够提高思维创新能力，能够促进对专业理论知识的理解和掌握的认可率和希望以后继续应用该种教学模式的学生所占比例均较对照组高。根据上述结果得出，脑卒中标准化病人在脑卒中康复综合实训中的应用，能够获得优于传统教学模式的教学效果。综上所述，本研究得出脑卒中标准化病人在脑卒中康复综合实训中的应用，能够将临床经验借鉴到疾病中，总体提升学生专业技术操作能力，改善学生学习效果，具有推广应用价值。