药师干预抗菌药物应用于药房处方调剂中的实际效果分析

蒙华

（龙泉驿区大面洪河社区卫生服务中心 四川 成都 610100）

临床中通常将具有抑菌活性与杀菌效应的药物定义为抗菌的药物，例如常见的抗生素与磺胺类等化学合成的药物[1]。由于在临床中经常会出现抗菌药物滥用的状况，对于患者正常的治疗及临床效果造成严重的影响。如关于细菌耐药性增强的问题，通常在药房处方调剂中应对其使用的合理性予以足够的重视。本文主要以我院药房在2017年1月—2018年1月期间120份抗菌药物处方调剂中予以药师干预，并以未实施前的120分抗菌药物处方进行比较，分析在药师干预实施后的实际效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月—2018年1月期间我院药房120份抗菌药物处方，并在其调剂中应用药师干预的方式，另选择应用前1年期间未实施药师干预的120份抗菌药物处方。依据所选取处方的患者，在性别与年龄等基本资料比较方面，并无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 药师干预的方式 依据我院的实际状况并结合相应处方管理的办法，制定药房处方调剂期间的各项规章制度。对此，在药师接到处方时，应首先对调剂的合理性进行严格的审查，并对其剂量予以认真的审核。在对是否具有配伍禁忌进行确认后，以保障医院药房用药的合理性。同时应警惕处方调剂时失误现象的发生，避免重复用药或剂量错误的情况发生。其处方的内容应符合“行动不便2周量”与“急3慢7”的原则，在药师确认药物调配无误后再行发药[2]。

其次是对处方中科别、名称、药物剂量与使用方法等进行核定，若发现存在不合理的情况应及时予以询问。再依据患者检查检验报告与病理，与药师负责人员进行协商后进行相应的处理。若在处方调配期间出现严重不合理的情况，药师应拒绝进行调配。在与患者和处方药师进行沟通解释后，妥善处理后续的问题。并将不合理处方进行备案记录，在全院进行公示，情节严重者可予以适当的处罚。

1.2.2 药师干预的具体方法 首先在指导患者进行基本资料的填写后，依据《抗菌药物临床应用指导原则》作为合理使用抗菌药物的评判标准[3]。例如，对于出现感染现象的患者，可依据其适应证、药物过敏测试与剂量结果等各个方面进行全面的分析，并与干预前的抗菌药物使用情况进行比较分析。

1.3 观察指标

观察药师干预前、后抗菌药物联用的情况，其中包括：单用、二联与三联的应用比例；以及抗菌药物合理率与不合理的发生率。其抗菌药物处方不合理包括：无指征应用、无药物名称、药物选择与用量不当。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以χ2检验，比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。

2.结果

1.2 抗菌药物联用情况比较

药师干预后抗菌药物的联用结果显著优于实施前，比较结果存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 药师干预前后抗菌药物联用情况比较[n（%）]，（份）

1.2 抗菌药物合理率比较

药师干预后抗菌药物总合理率为95.84%高于对照组的64.17%，其药物不合理发生情况相较于药师干预实施前具有显著的改善。其比较结果存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 药师干预前后抗菌药物总合理率比较[n（%）]，（份）

3.讨论

关于目前临床细菌感染性疾病治疗，主要是以抗生素以及所合成的抗菌药物的应用，实现患者病情发展的有效控制与病死率的大幅度降低。但若出现不合理的抗菌药物用药情况则会对患者的生命安全造成严重的威胁[4]。对此，如何在最大程度避免抗菌药物不合理用药的情况发生，那么就需要以临床合理性用药做起，以药师干预为重要的审核环节，在保证抗菌药物合理用药中发挥重要的作用。

以往在临床抗菌药物滥用的情况主要包括药物选择与用量失误，以及无指征应用与无药物名称等现象。而在药师进行干预后，在药房处方调剂时对其合理性可起到复核校验的作用，并对所存在不合理现象的问题，在与处方医师及患者沟通协商后处理解决，从而使患者的用药情况予以明显的改善，降低不合理用药情况的发生，同时对于药物联用的情况也具有明显的改善作用。关于药师干预在药房处方抗菌药物调剂中的应用，可及时纠正处方中不合理的用药内容，并以医院相关管理措施的改变，可在根源上抑制抗菌药物滥用情况的发生。张建霞，戴作波[5]研究结果显示，对于应用药师干预的观察组，抗菌药物的总合理率明显高于未应用的对照组。其结果与本次研究结果一致。此次研究结果显示，药师干预后抗菌药物的联用结果明显优于实施前；同时药师干预前后抗菌药物总合理率为95.84%高于对照组的64.17%，其药物不合理发生情况相较于药师干预实施前具有明显的改善。其比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，关于在药房处方调剂中，对抗菌药物予以药师的干预可有效改善药物的联用情况，不仅有助于抗菌药物使用质量的提升，同时也可有效降低抗菌药物不合理现象的发生几率，值得参考借鉴。