三种中药注射液对常规生化检验结果的影响分析

黄艳芳 张坤彪（通讯作者）

（1奉节县中医院 重庆 404600）

（2奉节县草堂镇中心卫生院 重庆 404600）

药物对于体液中多种成分浓度有一定的影响[1]。但是目前临床主要集中在西药制剂对检验结果的影响，而对于中药制剂是否会影响检验结果的研究较少。因此，文章主要针对不同中药注射液对常规生化检验项目的干扰展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年6月100例医院体检中心采集的健康体检者，所有入选体检者采血前3d禁止服用任何药物，禁止吸烟、喝酒、熬夜等。

1.2 方法

采集健康体检者血样作为基础样本，并采取基础样本20倍稀释的丹红注射液（生产单位：菏泽步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20026866）、灯盏花素注射液（生产单位：黑龙江乌苏里江制药有限公司；批准文号：国药准字Z23022213）以及喜炎平注射液（生产单位：江西青峰药业有限公司；批准文号：国药准字Z20026249）原液作为实验样本，样本含量分别为50ul/ml、25mg/ml、1.25mg/ml、0.5mg/ml。取基础样本20倍稀释注射用水作为对照样本。

本次研究采用日立全自动生化分析仪7180及四川迈克试剂，样本各观察指标连续测定后计算标准差，并根据基础样本的平均值设定标准差，记录各项目的测量指标。

1.3 观察指标

行常规生化检验测量丙氨酸氨基转移酶（AST）、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、脱氧脱氢酶（LDH）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB），观察四种药物是否对检验项目造成影响。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，干扰估计值=实验样本均值/对照样本均值，各项目干扰临界值计算公式为=，其中dnull为无效假定值，一般为0，S则为标准差，α=0.05，Z1-α/2=1.96，若干扰估计值大于干扰临界值这说明存在干扰可能。

2.结果

丹红注射液对常规生化检验中的Urea、Cr、UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CK以及CK-MB有影响；灯盏花素注射液对常规生化检验中的Cr、UA、LDH、TG、TC、LDL-C、HDL-C有影响；喜炎平注射液对常规生化检验中的LDH存在影响，见表。

表 四种中药注射液常规生化检验项目的分析干扰结果

3.讨论

在临床检验能够为临床诊断和治疗提供科学的数据支持，医学检验结果的准确性对于临床诊断的准确性以及治疗的有效性具有直接影响[2]。只有做好检验分析前的质量控制，才能够确保后续工作的质量。但是在临床中发现，药物的服用对于部分生化检验指标有一定的影响，这主要是由于药物的药理学作用可能导致部分指标发生变化，同时药物及其代谢物可能对检验方法造成影响。药物对生化检验结果的影响是比较隐蔽的，如何鉴别药物的干扰，从而提高临床检验的科学性对于临床诊疗具有重要作用[3]。中药注射液是指在中医理论指导下通过中药单方或复方提取的有效成分制成的药物。目前临床对中药注射液是否对生化检验的研究较少，因此本次研究采取医院健康体检者的血液进行对照分析，丹红注射液对常规生化检验中的Urea、Cr、UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CK以及CK-MB有影响；灯盏花素注射液对常规生化检验中的Cr、UA、LDH、TG、TC、LDL-C、HDL-C有影响；喜炎平注射液对常规生化检验中的LDH存在影响，这说明除了丹参注射液外，丹红注射液、灯盏花素注射液以及喜炎平注射液对于部分常规生化检验指标有一定的影响，因此在检验前需要询问患者的药物使用情况，避免对临床检验造成干扰。