术中保温护理对全麻患者生命体征及术后恢复的影响分析

梁婷

（南京市胸科医院手术室 江苏 南京 210029）

低体温是手术期间发生率较高的不良反应，同时也是护理工作中的重点[1]。引起低体温的原因很多比如患者身体因素、心理因素、手术间的环境温度、手术时间、出血、皮肤暴露、输液、用药等。而术中低体温会引起患者代谢率下降、术后苏醒延迟、术后寒战发生率明显增加等严重不良后果[2]。本文现对100例全麻手术患者进行分组研究，以探讨术中保温对全麻手术患者术中生命体征及术后恢复的影响。现结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年5 月—2018年10月在本院进行胸科全麻手术患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。两组患者均无发热感染，脏器功能无明显异常，手术时长在4小时内，无输血。对照组男31例女19例，年龄32～68岁，平均年龄50岁；体重5～74kg，平均62.5kg。观察组男34例女16例，年龄34～72岁，平均53岁；体重50～78kg，平均64kg。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。病例纳排标准：（1）术前发热的患者。（2）术前有感染的患者。（3）术中出血大于500毫升的患者。（4）有明显脏器功能异常的患者。（5）手术时间大于4小时的患者。

1.2 方法

将手术室层流温度设置在23℃，湿度保持在40%～60%。患者用测温尿管留置导尿后连接测温导线以监测患者肛温。对照组只给予棉被覆盖身体常规保暖。观察组在患者入室前五分钟将变温毯打开并调至38℃，吹暖后覆盖于患者身体，并持续使用；所有液体用输液加温器加温后输入；垫在患者手腕下用于动脉穿刺的水垫于半小时前放入温箱加温后予以患者穿刺时使用；患者翻身后除手术区域外其他部位用变温毯覆盖，变温毯覆盖不到的部位用加温好的布单覆盖予以保暖。

1.3 观察指标

比较两组患者术前未上麻醉时、术中、术后苏醒麻醉拔管五分钟后收缩压、心率、体温情况，比较术后苏醒时间、寒战发生率的情况。苏醒时间从手术中停止使用麻醉药时计算[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS23.0软件进行数据分析处理。计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者术前术中术后收缩压、心率、体温对比，见表1。

表1 两组基本生命体征比较（±s）

表1 两组基本生命体征比较（±s）

组别 收缩压（mmHg） 心率（次/min） 体温（℃）对照组术前 127.4±12.1 76.6±9.2 36.7±0.5术中 115.2±10.4 68.4±10.3 36.2±0.4术后 125.6±11.3 78.2±9.7 36.2±0.5观察组术前 126.4±13.3 76.3±8.6 36.6±0.4术中 122.5±11.2 73.6±9.2 36.4±0.5术后 125.7±12.6 77.4±9.6 36.5±0.5

2.2 两组患者苏醒时间及术后寒战发生率比较，见表2。

表2 两组苏醒时间及术后寒战发生率比较

3.讨论

体温恒定对维持人体体内环境平衡以及生理功能的正常运转是十分重要的[4]。当身体核心温度低于36℃，称之为低体温[5]。低体温造成的危害及其严重，如引起凝血功能障碍增加出血倾向，引起心肌缺血、心律失常，增加伤口感染几率，降低药物代谢率使全麻苏醒延迟等不良后果[6]。有相关研究[7]表明术中低体温的发生率为50%～70%，50%病人核心体温低于36℃。而术中保温的重要性却常常被忽视。因此为了保证患者的舒适、术中的安全、手术的顺利、术后的恢复，我们应重视患者的术中保温，给予有效的保温措施。根据现有的相关研究和临床护理经验，通过实施多方面的保温措施能有效的预防术中低体温的发生[8]。

由此次的研究中可以看出，有效的保温措施使患者的生命体征平稳，术后苏醒时间缩短，术后寒战发生率降低，证明了术中保温的有效性和必要性，保证了患者的安全，有利于患者的术后恢复。