20例住院患者跌倒原因统计分析

陈绮美 范玉云 磨宾 罗玮 萧丽兴 龙慧妍

（广州市胸科医院 广东 广州 510095）

患者住院期间跌倒往往由于血压变化或者身体突然无力所造成的，这种发病虽然可以预料，但是往往发病突然，预防难度较大[1]。跌倒极容易造成病患的意外伤害，对于老年患者还易导致骨折，给病患带来了极大的风险[2]。随现对我院2017年发生的住院跌倒患者事件进行统计分析，为预防跌倒提供依据。

1.资料与方法

资料来源于我院2017年上报护理部20例患者跌倒事件报告表，内容包括患者资料、事件经过、发生时间及当班护理人员年资。分别对病患性别、年龄、护理级别等活动情况、跌倒导致损伤、护士年资、陪护等因素与跌倒的关系进行描述性分析。

2.结果

表1 跌倒病人一般资料

表2 跌倒发生时间

表3 跌倒时的活动地点及状况

表4 跌倒发生地点

表5 跌倒导致的损伤程度

表6 护理级别

表7 陪护情况

表8 当班护理人员年资历

3.讨论

3.1 跌倒病人的年龄分布

从表1可见随着年龄的增长，跌倒率也在随之上升。这是由于身体机能迅速衰退，身体掌控力低造成的。

3.2 跌倒与发生时段和活动状态的关系

由表2结果可以看出，跌倒时间段主要为早晨、中午及夜间；表3可见患者在晨晚、午间休息时段、夜间易跌倒，这是由于其一，认为自身素质可以完成该活动；其二，夜间护理人员较少。

3.3 跌倒发生地点

由表4结果显示跌倒发生地点床边占60%，洗手间占30%，占据了跌倒的主要部分，这可能是由于在床边体位变化频繁、洗手间地面蹲起与地面湿滑造成的。由3.4跌倒导致的损伤：由表5结果显示跌倒20例病例中发生伤害占60%，病患在住院期间需要进行治疗，如果发生跌倒现象，不仅会导致二次伤害，还会延长住院周期。

3.6 跌倒与团队因素关系

从表6可见占75%的跌倒患者是一级护理，说明病情的程度与跌倒有直接的关系，这就提示管理者在极易发生跌倒的时段，增加巡视病房的次数，协助患者生活护理。从表7可显示由于疾病所致自身能力不足会导致跌倒，患者、陪护和护理人员应该是作为一个团队共同做好预防跌倒的工作。

3.7 风险评估不足

在20例跌倒事件中，非跌倒高风险患者占75%，由表8结果显示10内年资的护士当班时段的占70%，提示低年资护士的临床经验、沟通能力等方面尚有欠缺，护理安全风险识别意识不强[4]。建立跌倒高危评估指引和路径，有助于提高住院患者跌倒风险评估的准确性及识别率。

综上所述，病患发生跌倒具有很大的随机性与家属陪护和护士护理也有着密切的关系。预防也不是一件容易的事。需要护理人员、陪护、患者及家属对跌倒事件的重视和防范；提高医护人员、陪护的团队合作精神，做到宣教预防在先，措施落实到位；同时增加薄弱时间段的护理人员，加强护士、陪护的教育和培训，增强安全意识以降低住院患者病区内跌倒的发生率，确保患者安全。