心理护理配合健康教育对风湿病患者负面情绪及遵医行为的影响分析

左红芳

（甘肃省定西市陇西县第二人民医院 甘肃 定西 748100）

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年3月—2018年3月收治的100例风湿病患者进行了研究，随机抽签分为两组各50例。对照组中，男性13例、女性37例，年龄为40～72岁，平均年龄为（54.9±3.7）岁，病程为7个月～3年，平均病程为（1.7±0.5）年。观察组中，男性12例、女性38例，年龄为41～71岁，平均年龄为（55.1±3.8）岁，病程为8个月～3年，平均病程为（1.8±0.7）年。两组一般临床资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组选择常规护理，包括：健康宣教、用药指导、环境护理以及病情监控等。

观察组于常规护理基础上采取心理护理与健康教育，具体内容为：（1）心理护理：①护理人员需经常与患者进行沟通交流，随时注意患者的心理状况，从而及时疏导其负面情绪，并向患者耐心讲解风湿病的基本知识、治疗方法、以及预后等，再结合实际案例加以补充，从而改善患者的治疗信心；②治疗期间，需指导参与本次研究的所有患者坚持功能训练，训练应严格遵循循序渐进、适量的原则，并为患者营造一种良好的病区环境。（2）健康教育：①准确评估每例患者的各项生命指标，结合其实际病情为患者讲解具体的健康知识，讲解内容包括：致病原因以及治疗期间的注意事项等，并为患者发放风湿病的健康手册；②指导患者合理用药，并强调按时按量用药的重要性，禁止擅自停药或换用其他药物；③告知患者加强防寒保暖并避免疲劳过度；④指导患者采取正确的功能训练方式，运动后采取按摩推拿，以缓解血液循环，从而缓解肌肉僵硬。

1.3 观察指标

（1）护理前后的焦虑、抑郁评分；（2）遵医行为，包括远离诱因、按时用药、坚持训练、心态乐观等。

1.4 判定标准

根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁程度，其分值越低代表焦虑、抑郁程度越轻。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0来比较数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料、χ2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后焦虑、抑郁评分的比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分均无显著差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05。

表1 护理前后焦虑、抑郁评分的比较（±s，分）

表1 护理前后焦虑、抑郁评分的比较（±s，分）

分组 例数 护理前 护理后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁观察组 50 55.99±4.01 52.85±4.18 45.61±2.06 44.37±2.39对照组 50 56.12±3.98 53.35±3.82 50.03±2.48 49.11±2.66 t值 - 0.163 0.624 9.694 9.373 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 遵医行为的比较

观察组遵医行为显著优于对照组，P＜0.05。

表2 遵医行为对比表[n（%）]

3.讨论

风湿病属于一种常见的免疫内科疾病，指的是一组以侵犯血管、肌肉、骨骼、关节以及结缔组织为主的疾病，其致病原因包括内分泌因素、遗传因素、免疫反应以及感染等，临床症状主要表现为关节疼痛，从而对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。因此，必须为风湿病患者选择更好的护理方法。

对于风湿病患者而言，以往常常选择常规护理。这种护理方式虽然可以取得一定的护理效果，然而其仅仅围绕病情而展开，对负面情绪以及遵医行为的关注程度不足。因此，其仍有一定的提升空间。周小红[2]的研究结果显示：心理护理与健康教育可以显著地缓解负面情绪与遵医行为。其中：心理护理可以提升患者的治疗信心并使其了解治疗的过程及意义，从而有利于缓解患者的负面情绪；健康教育可以使患者获得更多的健康知识，从而有利于改善患者的遵医行为。本次研究结果显示：护理前，两组焦虑、抑郁评分均无显著差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05；观察组遵医行为显著优于对照组，P＜0.05。

综上所述，对于风湿病患者而言，采取心理护理与健康教育不仅可以显著地缓解抑郁、焦虑等负面情绪，而且还可以有效地改善远离诱因、按时用药、坚持训练、心态乐观等遵医行为，因此有必要将其推广应用于风湿病的护理当中。