氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理效果分析

林安琴

（雅安职业技术学院附属医院儿科 四川 雅安 625000）

由于憋喘性肺炎发病迅速，患病儿体质弱，相应表现出的临床症状比较严重，部分还伴呼吸功能衰竭。儿科临床对憋喘性肺炎患儿的及时救治和辅助护理尤为重要[1]，此次为探讨应用氧气驱动雾化吸入治疗时，对小儿憋喘性肺炎患儿实施全程系统护理的应用效果，主要研究内容见下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2016年10月—2017年3月期间收治的60例小儿喘憋性肺炎患儿作为此次研究对象，按入院顺序分为参照组与实验组，每组30例。其中，参照组年龄最大2岁，最小11个月，平均年龄（1.5±0.1）岁；男性患者13例，女性患者17例。实验组年龄最大2岁，最小11.5个月，平均年龄（1.4±0.2）岁；男性患者14例，女性患者16例。对比实验组与参照组患儿一般临床资料，无可比性。

1.2 入组标准

60例憋喘性肺炎患儿不同程度的存在咳嗽、呼吸困难和喘憋特点，经X线及心电图、临床检验等确诊为小儿喘憋性肺炎[2]。

1.3 方法

所有患儿均采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗，在常规抗生素、抗病毒、镇静化痰治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入治疗，药液选用1mg布地奈德[由AstraZeneca AB提供（国药准字J20110037）]+1ml沙丁胺醇（同上）+0.9%、3ml氯化钠注射液，每次持续雾化吸入10min、每天给药2次。参照组患儿接受常规临床护理，主要是密切观察临床体征改善、用药护理等。实验组患儿接受全程系统护理，详细措施见下：（1）环境护理：患儿对病房环境比较敏感，要保证居住病房的安静、清洁，适当的减少空气中残留的药物气味，定时的开窗通气，尽可能的减少探视人员探访频率，定期对病房内空气、地面、物品消毒，尽量降低院内感染发生率；（2）雾化吸入前：指导患儿雾化吸入，患病儿年龄较小，在进行雾化吸入时，可采取半卧位或者斜抱位，在用药前，对患儿口腔进行净化，保持口腔清洁及呼吸道畅通，检查雾化装置、药物确认无误后方可实施雾化治疗；（3）雾化吸入中：指导喘憋性肺炎患儿呈侧卧位、半坐位或坐位，喷雾器应维持竖直向上状态，雾化吸入过程中需严密监测患儿各项体征，可根据患儿实际情况适当调节雾量，若患儿雾化治疗过程中出现异常应及时停止给药并告知医生处理，保持各管路畅通；（4）雾化吸入后：常规清洁消毒雾化吸入装置，及时按规定更换一次性装置；（5）心理护理：雾化吸入前对患儿及家属讲解雾化吸入方法、作用及对疾病治疗的重要意义，提高其接受治疗积极性、依从性，告知雾化吸入过程中可能出现的异常情况及相应处理措施，例举既往成功治疗的典型病例、给予适当语言及肢体鼓励提高患儿治疗自信心，雾化吸入过程中可提供舒缓音乐、动画片等分散患儿注意力缓解其生理、心理不适感，指导家属积极配合患儿接受雾化吸入治疗[3]。

1.4 指标评价

护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。参照《实用儿科学》（第6版）喘憋性肺炎的治疗标准，显效：通过5d的辅助治疗和护理，患儿症状明显减轻，肺部喘鸣音症状减少；有效：通过5d的辅助治疗和护理，患儿症状有所好转，肺部喘鸣音症状减少；无效：通过5d的辅助治疗和症状减轻幅度不明显，需要继续治疗。记录患儿在治疗护理前12h以及护理后12h的血气分析指标变化，并进行组间比较。

1.5 统计学分析

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。

2.结果

2.1 实验组取得93.3%的护理有效率，主要包括显效12例，有效16例，无效2例。参照组取得80%的护理有效率，主要包括显效10例，有效14例，无效6例。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比血气指标分析结果，实验组患儿护理后血气分析指标优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 对比两组患儿治疗前后的血气指标分析结果（±s）

表 对比两组患儿治疗前后的血气指标分析结果（±s）

组别 n 时间 PaCO2（mmHg） PO2（mmHg）实验组 30 护理前 65.5±10.5 47.54±5.67护理后 57.4±12.8 63.35±8.24参照组 30 护理前 65.4±10.8 46.32±5.64护理后 60.4±15.2 61.33±7.24

3.讨论

小儿喘憋性肺炎在儿科临床较为常见，主要见于婴幼儿时期，以2岁以内婴幼儿最为多见，出现小儿喘憋性肺炎后，部分发病患儿还伴有重要生命脏器功能衰竭。通过氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎基本都是需要儿科护理人员全程操作完成的，所以护理人员的专业与悉心也会直接影响治疗效果[4]。由于喘憋性患儿年龄小、护理配合并不如成人那样成熟，患儿在雾化时出现呕吐的现象时有发生，所以要尽量的减少雾化治疗前进食量，与患儿家属详细沟通，提醒相关人员提高用氧的安全意识，促进患儿的治疗及护理配合。

综上所述，在小儿喘憋性肺炎治疗时，氧气驱动雾化吸入辅助治疗+全程系统护理，有助于改善患儿血气分析指标，值得推广与应用。