HE4和CA125联合检测对上皮性卵巢癌风险评估价值分析

董秋月

（乐山市市中区肿瘤医院 四川 乐山 614000）

上皮性卵巢癌是导致女性死亡的恶性肿瘤之一，对女性健康的威胁极大，已成为当前妇科肿瘤早期诊断的重要课题之一。近年来，上皮性卵巢癌的发病率呈上升趋势，多数女性患者入院确诊时便已到了晚期阶段，需采取手术化疗进行治疗，其生存率超过5年的不到30%。因此，早期确诊上皮性卵巢癌对延长女性寿命有着重要意义[1]。目前，有专家提出HE4、CA125联合检测可为上皮性卵巢癌确诊和早期治疗提供可靠依据，应用价值较高。本研究，重点研究本院68例上皮性卵巢癌和68例卵巢良性肿瘤，均予以HE4、CA125检测，旨在探究HE4、CA125联合检测的诊断价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月—2018年10月医院收治的68例上皮性卵巢癌患者纳入研究组，同期选择68例卵巢良性肿瘤患者纳入对照组。研究组的年龄在27～70岁之间，平均（48.73±3.62）岁；根据疾病类型分为22例透明细胞癌、14例黏液性癌、24例卵巢浆液性癌、8例子宫内膜样腺癌。对照组的年龄在27～70岁之间，平均（48.76±3.68）岁；根据疾病类型分为35例卵巢浆液性囊腺瘤、24例卵巢粘液性囊腺瘤、9例其他卵巢良性肿瘤。组间基础资料对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者于清晨空腹收集3～5ml静脉血，置于室温下，20～30min后进行离心处理，离心速率为2000～2500r/min，10～15min后取血清，并分为两份进行保存。选择瑞典康乃格公司提供的酶联免疫检测试剂盒检测HE4；选择苏州长光华医AE180试剂盒。检测时严格按照试剂盒的说明书标准操作。

1.3 观察指标

统计HE4、CA125水平；计算HE4+CA125联合检测、HE4单独检测和CA125单独检测的特异度、灵敏度及准确度；对两组检测结果进行比较分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验标准P＜0.05。

2.结果

2.1 HE4、CA125水平对比

研究组的HE4、CA125显著高于对照组（P＜0.05），见下表。

表 HE4、CA125水平对比（±s）

表 HE4、CA125水平对比（±s）

组别 HE4（pmol/L） CA125（U/ml）研究组（n=68） 442.51±101.32 193.45±62.45对照组（n=68） 63.41±22.65 24.61±9.76 t 30.110 22.027 P 0.000 0.000

3.讨论

卵巢上皮性癌属于妇科常见的恶性肿瘤之一，具有病变隐匿、发病初期症状不显著的特征，为临床诊断增加了一定的难度。目前，临床上多采用盆腔检查、MRI等诊断方法诊断卵巢癌，难以获得确切的早期诊断结果，不利于卵巢癌的后续治疗，导致70%～80%的女性患者在疾病确诊时便已处于晚期阶段，使其错失了最佳治疗时机[2]。因此，早期诊断卵巢上皮性癌是当前妇科肿瘤专家必须解决的重点问题。

目前，多数临床实验已通过检测HE4、CA125指标水平进行疾病确诊。HE4属于人体附睾上皮细胞的一种新型的肿瘤标志物，在正常、良性、恶性肿瘤病变组织、血清中均有不同程度的表现，临床实践证明，该标志物在卵巢癌中呈高水平状态[3]。CA125是胚胎期的上皮细胞分泌而来的一种高分子糖蛋白，在上皮增生性疾病、腹膜炎、结核病、盆腔炎及其他疾病中呈高水平状态。目前，CA125已被列为诊断卵巢上皮性癌的首选标志物。本研究表明，研究组的HE4、CA125明显高于对照组；HE4+CA125联合检测的特异度、灵敏度及准确度均显著高于HE4、CA125的单独检测结果。提示HE4、CA125在卵巢上皮性癌中成高水平状态，且联合检测的特异度、灵敏度及准确度均高，可作为应用于该疾病早期诊断的首选诊断手段。

综上所述，HE4、CA125联合检测可有效诊断上皮性卵巢癌，诊断价值高。