曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析

胡涌泉

（四川省达州市达州华康医院 四川 达州 635000）

冠心病是常见的慢性病，由冠状动脉内壁阻塞或内径减少而引发，一般伴有恶心、呕吐、出汗及血压下降等临床症状，而心力衰竭作为冠心病的一个常见的类型，若治疗不及时，不但影响患者生活质量，对身心健康也会造成极大影响[1]。本次研究对我院收治的88例冠心病心力衰竭患者进行分组对比，旨在探究常规用药与联合用药的临床疗效，结果表明采用曲美他嗪加用琥珀酸美托洛尔方案效果更佳，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的88例冠心病心力衰竭患者，按不同治疗方法随机分为对照组和实验组，各44例。其中，对照组男22例，女22例；年龄区间54～79周岁，均数（66.50±4.40）岁；病程1～8年，均数（4.05±0.65）年；实验组男23例，女21例；年龄区间55～80周岁，均数（68.24±4.25）岁；病程1～9年，均数（4.52±0.64）年。两组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组患者根据自身实际病情给予降压、抗心衰控制血糖血脂等常规治疗，连续治疗3个月。实验组在此基础上采用曲美他嗪加用琥珀酸美托洛尔方案进行治疗，具体用药为：盐酸曲美他嗪片（山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H20123233），20mg/次，3次/d；琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150045），47.5mg/次，1次/d[2]。以上药物连续治疗3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后心脏功能各指标恢复情况及临床效果。心脏功能包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）。临床效果具体分为：显效，患者病情完全消失，心电图检测心脏供血功能恢复正常；有效，患者病情基本消失，心电图检测心脏供血功能基本恢复；无效，患者病情改善不明显，心电图检测心脏供血功能较干预前无变化。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计数、计量资料分别用（%）和（±s）表示，行χ2和t检验。设定P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 干预前后心脏功能指标比较

所有患者干预前心脏功能指标对比无明显差异，P＞0.05；治疗后实验组LVEDD、LVESD及LVEF均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组干预前后心脏功能指标对比表（±s）

表1 两组干预前后心脏功能指标对比表（±s）

组别 例数 LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 44 64.3±3.8 57.4±3.1 59.7±3.4 53.9±4.4 37.6±6.2 39.8±5.7实验组 44 63.5±4.0 51.2±3.9 58.3±3.8 42.8±4.8 37.2±6.3 44.5±5.2 t-0.9618 8.2550 1.8212 11.3075 0.3002 4.0407 P-0.3388 0.0000 0.0720 0.0000 0.7648 0.0001

2.2 两组临床疗效对比

实验组治疗总有效率较对照组高，P＜0.05，详见表2。

表2 两组临床疗效对比表[n（%）]

3.讨论

心力衰竭是冠心病患者的末期阶段，血栓、休克、冠状动脉狭窄等均是引起心力衰竭的风险因素，一旦发生将由于血压大幅度降低，从而引起心肌缺血现象。中老年为该疾病的高发群体，在其身体机能不断退化的进程中，患者的心脏代偿能力下降，心肌供氧缺乏，形成心力衰竭。临床上，对于冠心病心力衰竭患者主要采用常规西药治疗，虽具有不错的疗效，但部分药物不能有效改善患者症状，达不到预期的治疗效果。有学者提出，采用曲美他嗪加用琥珀酸美托洛尔方案治疗心力衰竭患者能够明显改善患者心肌缺血问题。这是由于曲美他嗪能够加快心肌细胞代谢，能使心肌细胞通过葡萄糖代谢而转化为能量，并且对冠状动脉血液的流动具有促进性作用，以达到保护人体心血管，改善心肌供血的效果。琥珀酸美托洛尔作为一种受体阻滞剂，可减弱患者体内的儿茶酚胺，对降低患者血压及心率有很好的促进意义，并且能有效保护交感神经，减少心脏耗氧量，从而改善患者心功能[3]。本次研究结果显示，治疗后实验组LVEDD、LVESD及LVEF均优于对照组，P＜0.05，实验组临床治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，研究结果与上述一致。综上，采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗很有效改善患者的心脏功能，提高临床治疗效果。故在临床上，有必要加强该治疗方法的推广和应用，以切实发挥出改善患者病情，推动患者病情康复的作用。