良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床效果研究

许剑能

（福建医科大附一闽南医院-泉州市泉港区医院医联体 福建 泉州 362000）

在临床研究中通过经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的干预治疗后，能让患者尽快恢复。术后患者可能存在不良症状，随着时间的转移，很多患者存在严重的异常反应。下尿路梗阻现象明显，需要再次进行手术治疗，改善排尿。良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术治疗效果明显，在整个治疗过程中，需要对基本资料分析，及时干预治疗。为了分析良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术效果，选择76例良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术患者作为案例，所有患者均接受再次电切术，治疗后对结果分析。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择76例良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术患者作为案例，所有患者均接受再次电切术，治疗后对结果分析。患者年龄在50～78岁，平均年龄（65.5±0.8）岁。患者表现为排尿困难、尿频以及尿不尽等，当前在临床研究中需要做好病症分析工作，及时诊断。经过各项影像学资料证实可知，患者存在其他异常反应，要求掌握病例资料，及时干预治疗。

1.2 方法

在本次研究中所有患者进行连续硬膜外麻醉，选择膀胱截石位，进行常规性消毒，尿道狭窄的患者进行尿道扩张，借助监视器进行手术，经过尿道插入前列腺等离子电切镜，功率设定在80W左右，电切功率是120W，采用碘伏进行消毒，对前列腺以及尿道和膀胱情况进行观察，确定距离，此外需要掌握增生程度，采用生理盐水进行低压冲洗，冲洗量大约是100～200ml/min，如果中叶增生，需要看清楚双输尿管口，电切中叶或者抬高的颈口后组织。在前列腺两侧以增生为主，可以进行的是1点或者11点方向标志。采用两边切除后中间切除的方式，最后将膀胱颈周边以及腺体尖部进行调整，而后实施止血。所有患者接受第一次治疗后大约3年后进行第二次治疗，术式和第一次手术一致[1]。

1.3 效果分析

显效：患者治疗后不存在异常反应，明显恢复。有效：整体效果明显，病症恢复。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本χ2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2.结果

对所有患者的治疗效果分析，总有效率94.8%，如表。

表 所有患者的治疗效果分析

3.讨论

前列腺增生是当前常见的一种病症，主要是50岁以上的中年男性，前列腺增生容易出现尿路梗阻的现象，表现为排尿困难以及疼痛等，部分患者伴有尿路结石，在不同程度上影响患者的生活质量，良性前列腺增生的主要治疗以物理治疗和药物治疗等为主，针对部分严重的患者采取手术方式治疗。经尿道前列腺电切术后再次电切手术效果明显，是首选方式，治疗方式本身有安全性高的特点，术后能尽快恢复[2]。但是对比而言，手术难度比较大，术后可能存在其他综合征。根据患者病症的具体情况，在当前治疗中必须提前进行病理资料分析。良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术符合要求，该手术方式是首选方式，本身安全性高，术后恢复明显，术后可能存在其他综合征。因此在治疗过程中必须进行术式指导和教育，很多患者认知度差，对手术方式本身缺少了解，在后续治疗中，需要凸显出具体治疗优势，合理进行治疗。经尿道前列腺电切术后再次电切手术方式本身有一定的优势，在整个过程中需要对前列腺增生的部位、深度等充分了解，对于轻度增生的患者需要确定切除终点，在手术过程中保证术野清晰，对于出血的部位需要及时进行止血操作。结合实际病症和具体反映等，在综合性治疗的过程中，提前对并发症类型分析，对于年龄大或者其他疾病患者，尽快完成手术，减少，麻醉时间，做好预防工作，减少并发症，促进恢复。临床医生应做好持续低压灌注，注意出血，预防电切综合征等并发症发生[3]。

邵开运[4]等报道中，再次手术的45例患者中，接受手术治疗时间距第一次手术时间为10个月～8年，平均第二次手术时间距第一次（3.1±1.4）年。45例患者中共有30例患者术后反复发作肉眼血尿，占66.7%。本次研究中对患者采用经尿道前列腺电切术后再次电切手术的方式治疗，整体效果明显，不存在其他异常反应，和其他报道结果基本一致，符合要求[5]。

对所有患者的治疗效果分析，总有效率94.8%。说明在当前临床研究中采用经尿道前列腺电切术治疗，效果明显，创伤小。

综上所述，经尿道前列腺电切术后再次电切手术整体优势突出，在干预治疗中能最大程度提升生活质量，值得实施推广。