血液净化时强化生长抑素治疗高脂性重症急性胰腺炎的临床疗效分析

邹天雷 冯丽娟

（1大理大学第一附属医院急诊ICU 云南 大理 671000）

（2大理大学第一附属医院药剂科 云南 大理 671000）

参考临床中针对高脂性重症急性胰腺炎治疗所提出的文献资料，发现在对患者实施血液净化治疗中，积极强化生长抑素治疗方案，能够提升患者临床疗效[1]。在此，我院于2015年6月—2018年6月，对64例高脂性重症急性胰腺炎患者，积极研究血液净化时强化生长抑素的临床价值，现如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2018年6月我院接收的高脂性重症急性胰腺炎患者64例，随机分为研究组和常规组，其中常规组32例，男性17例，女性15例，年龄31～63周岁，平均年龄（39.42±7.58）；研究组32例，男性18例，女性14例，年龄32～62周岁，平均年龄（37.59±9.41），比较两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 治疗方法

常规组采用血液净化生长抑素常规治疗方案。全程采用250ug/h速度泵入。

研究组选择血液净化时强化生长抑素治疗方案。在血液净化开始时，加高生长抑素泵入速度，一般为500ug/h，待结束血液净化后，速度为250ug/h[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效观察指标 在治疗前后观察患者CRP（C反应蛋白）、IL-6（白介素-6）以及TNF-α（肿瘤坏死因子-α）炎症因子水平变化。

1.3.2 并发症发生情况观察指标 包括休克、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。

1.4 数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生情况比较

研究组并发症发生率为（9.38%），常规组并发症发生率为（34.38%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组临床疗效比较

治疗前，两组炎症因子各指标比较无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组炎症因子各指标变化，要优于常规组（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

高脂性重症急性胰腺炎容易诱发患者腺体出现炎症反应，从而损伤患者各组织器官。通过采用血液净化治疗方案，能够有效改善患者的临床症状，可以清楚患者体内存在的有害物质，但是对于一些血药浓度要求较高的药物来说，血液净化治疗可以会降低患者的临床疗效，因此，合理对药物补充性进行调整，就显得十分必要了。生长抑素是高脂性重症急性胰腺炎患者首选的治疗药物，其能够对胰腺内外分泌有着抑制作用，但是其有着较短的半衰期，因此，在不选择静脉持续泵入的情况下，很难维持血药浓度。而通过在血液净化治疗开始后，立即调整生长抑素泵入速度（500ug/h），并在结束血液净化治疗后，调整泵入速度（250ug/h），可以大大提升患者血药浓度维持效果，有助于患者临床疗效提高[3]。对本次研究结果进行分析，发现高脂性重症急性胰腺炎患者采用血液净化治疗时，选择强化生长抑素治疗方案，能够有效提升其临床治疗效果，帮助其改善CPR、TNF-α以及IL-6水平，要优于常规治疗方案，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时采用血液净化时强化生长抑素治疗方案，能够降低患者休克、胰腺脓肿等并发症发生风险（9.38%），也要优于常规治疗方案（34.38%）（P＜0.05）。

综上所述，对高脂性重症急性胰腺炎患者的临床治疗过程中，积极选择在血液净化时强化生长抑素治疗方案，能够有效改善患者的临床症状，有助于降低患者治疗后并发症发生风险。

表2 两组临床疗效比较（±s）

表2 两组临床疗效比较（±s）

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