鼻窦炎合并鼻息肉行鼻内窥镜治疗的手术技巧与预后研究

郭世鸿

（甘肃省兰州市第二人民医院耳鼻咽喉科 甘肃 兰州 730046）

鼻窦炎鼻息肉是鼻部常见疾病，发病率高，可引起鼻黏膜水肿和生活质量降低，需要及早实施手术治疗[1]。本研究分析了鼻窦炎合并鼻息肉行鼻内窥镜治疗的手术技巧与预后，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院90例2017年4月—2018年1月鼻窦炎合并鼻息肉患者。随机数字表分对照组44例和观察组46例，观察组年龄20～72岁，平均年龄为（60.21±5.13）岁；男女是22、24例。病程1年～16年，平均（7.41±0.44）年。对照组年龄20～71岁，平均年龄为（60.55±5.21）岁；男女是22、22例。病程1年～16年，平均（7.32±0.41）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组予以常规方法治疗，局麻，起效后手术器械置入鼻腔，找到鼻息肉切除，并将筛窦前壁和中鼻甲后部切除，将额窦和筛窦开放，填充鼻腔止血，术后积极进行抗生素治疗。

观察组则予以鼻内窥镜手术治疗。局麻起效后置入鼻内镜至鼻腔，切除鼻息肉，充分暴露鼻腔筛窦，将筛窦病变组织清除，后进行筛窦引流。中鼻甲肥大者可将鼻甲外侧肥厚组织摘除，上颌窦息肉者可清除上颌窦息肉和病变黏膜。鼻中隔偏曲者需实施鼻中隔矫正手术，术后鼻腔用凡士林纱布和明胶海绵填充，积极进行抗生素治疗。

1.3 观察指标

比较两组疗效；手术实施时间；治疗前后患者鼻部疾病患者生活质量指标（0～100分，分值越高则生活质量越高）；不良反应。

显效：症状消失，指标正常；改善：症状和指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件中χ2和t检验分析进行计数和剂量数据处理，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比对

观察组疗效高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组疗效比对（例）

2.2 治疗前后鼻部疾病患者生活质量指标比对

治疗前两组鼻部疾病患者生活质量指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组鼻部疾病患者生活质量指标优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 治疗前后鼻部疾病患者生活质量指标比对（±s，分）

表2 治疗前后鼻部疾病患者生活质量指标比对（±s，分）

组别 例数 时期 鼻部疾病患者生活质量指标观察组 46 治疗前 67.13±1.11治疗后 98.21±1.21对照组 44 治疗前 67.05±1.32治疗后 85.21±1.44

2.3 两组手术实施时间比对

观察组手术实施时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组手术实施时间比对（±s，min）

表3 两组手术实施时间比对（±s，min）

组别 例数 手术实施时间对照组 44 64.42±12.25观察组 46 54.11±5.41 t-8.215 P-0.000

2.4 两组不良反应比对

观察组不良反应少于对照组，P＜0.05，如表4。

表4 两组不良反应比对（例）

3.讨论

鼻内窥镜是一种新型耳鼻喉科设备，可实现有效的光学检查，照明良好，可有效判断鼻窦内部结构和病变并实施针对性切除和治疗，可减少传统手术治疗带来的并发症，更好改善病情和生活质量[3-4]。

本研究中，对照组予以常规方法治疗，观察组则予以鼻内窥镜手术治疗。结果显示，观察组疗效、手术实施时间、鼻部疾病患者生活质量指标优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应少于对照组，P＜0.05。

综上所述，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效确切，可改善病情和生活质量，值得推广应用。