个性化护理干预对改善胃食管反流患者的效果分析

杨佳红 黄秀莲

（广元市中心医院 四川 广元 628000）

胃食管反流病是临床中比较常见的消化内科疾病，临床发病率较高。此类患者患病后将出现胸痛反酸及胃灼热等相关症状，对患者生命质量产生严重影响。有研究指出[1]对此类患者及时诊断并积极治疗是控制胃食管反流病患者病情进展的主要措施和主要原则。然而在患者的临床治疗工作中，通过配合科学有效的护理干预，有助于确保患者临床疗效，同时可改善其预后效果。个性化护理是临床中常用护理模式，该护理模式下可结合患者病情特点和个人情况，制定具有针对性的护理干预方案，有助于提高护理服务的针对性和实用性。本次研究将着重分析对于胃食管反流病患者采取个性化护理干预的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年4月—2018年6月诊治的胃食管反流病患者94例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组：47例，男性26例，女性21例；年龄范围21～83岁，平均（52.4±0.3）岁；病程时间4个月～6年，平均（2.03±0.6）年。对照组47例，男性24例，女性23例；年龄范围22～82岁，平均（51.7±0.4）岁；病程时间3个月～5年，平均（2.02±0.4）年。两组病人的一般资料对比差异无统计学意义，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，主要包括患者的病情观察、用药指导、协助患者完成各项辅助检查、采取预防并发症措施等护理项目；而观察组患者则在该基础上采取个性化护理干预，主要内容如下：（1）患者入院后加强与患者及家属的沟通和交流。并结合患者具体情况分析其目前的心理状况以及产生不良心理因素的原因，并制定具有针对性的临床护理干预方案。例如患者对于治疗方案或医护人员缺乏信任，对于疾病康复缺乏治疗信心时，可通过列举成功治疗案例，以实例的方式向患者讲解。通过规范化的治疗以及科学护理干预能够取得治疗成功，进而增强患者的康复信心，并改善患者对于医护人员的信任感。而对于不重视病情患者，未能严格遵医嘱服药者，则可通过列举既往未遵医嘱治疗者导致病情严重后果的患者实例，进而提升患者对于病情认知。加强患者对于病情以及治疗的重视程度，进而改善患者的治疗依从性；（2）结合患者的具体情况合理选择健康宣教方式。如若患者的年龄相对较大，且文化水平较低时，则在对患者介绍病情和治疗方案时，尽可能避免应用过于专业化的术语，确保语言的通俗易懂。而对于理解能力较好且受教育程度较高的患者，则可在病情讲解时适当的应用专业术语。通过该方式提升此类患者对于护士的医疗专业性认可程度，进而改善患者治疗依从性；（3）可结合患者的喜好为其提供相关物品，例如书籍、播放音乐或戏曲等。通过该方式分散患者治疗期间的注意力，进而缓解患者生理或心理存在的不适感，使患者能够在治疗期间保持身心愉悦，维持平和心态接受治疗；（4）同时需要对患者进行合理的运动指导，通过适当的运动促进患者消化功能，以提升胃肠蠕动，改善其机体抵抗力和免疫力。可指导患者选择散步和打太极拳等有氧运动方式。具体的运动项目可结合患者喜好以及身体机能情况进行选择，但应避免运动幅度过大和运动强度过高，在患者运动期间可由专人进行看护与指导。

1.3 评价指标

（1）生命质量评估：应用SF-36生活质量调查简表对两组患者护理干预前后的生活质量水平进行评估，该量表主要包括患者的社会功能、生理功能、躯体疼痛、情感职能等相关项目，量表中共计36项内容，满分100分，分值越高表示患者生活质量水平越好；（2）统计两组患者的临床症状缓解时间和住院天数。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者护理前后SF-36生活质量评分比较

两组患者护理干预前SF-36生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的SF-36生活质量评分改善效果较对照组更优，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SF-36生活质量评分比较[±s，分]

表1 两组患者护理前后SF-36生活质量评分比较[±s，分]

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2.2 两组患者症状缓解时间及住院天数比照

观察组患者的症状缓解时间和住院天数均较对照组患者明显更短，两组对比均有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状缓解时间及住院时间比较（±s，d）

表2 两组患者症状缓解时间及住院时间比较（±s，d）

例数 症状缓解时间 住院时间47 2.46±1.85 8.04±1.01对照组 47 3.96±1.87 11.32±1.26 t-4.196 4.162 P-0.000 0.000

3.讨论

胃食管反流病的病因机制及诱因均十分复杂。通常认为与患者饮酒、吸烟、食管黏膜的抵抗力下降，以及胃酸分泌量过多和食管反流屏障功能减弱等因素密切相关。而患者的不良生活方式、饮食方式以及负性情绪等均可导致其病情加重，将对患者生命质量产生严重影响[2]。胃食管反流病患者病情严重，容易迁延不愈，且发病后患者的相关临床症状将对其正常生活和身心健康产生严重影响。因此在患者接受规范化治疗的过程中，配合科学有效的护理干预，有助于改善患者治疗效果，同时能够确保患者治疗期间的生命质量提升，因此选择科学有效的护理干预模式具有重要意义[3]。而既往的临床护理多是基于胃食管反流病患者的生理状态开展护理服务，诸如患者的病情观察、严格遵医嘱叮嘱患者服药以及基础性护理操作等大部分护理内容。均忽略了患者的心理因素、环境因素以及饮食因素等，对于其疾病所产生的影响。而近年来有报道中指出[4]，对于胃食管反流病患者结合其身心特点，给于患者全方位的临床护理干预，有助于改善患者的生理状态及心理状态。同时，由于患者存在着客观性的个体差异，因而对患者采取个性化的护理干预，有助于提高护理服务的时效性及实用性和针对性。个性化护理干预主要目标是防止由于个体间差异而影响护理效果，确保大部分患者能够获得具有时效性的护理干预服务[5]。个性化护理干预中，能够结合患者的心理特点、年龄特点、认知程度、文化水平以及疾病严重程度等，针对性的制定护理干预计划。并且在护理服务过程中，结合患者的具体需求，对护理干预内容进行调整和优化，有助于满足患者的全方位需求，能够为患者提供更具针对性、全面性系统化的护理服务[6]。而本次研究结果也提示，观察组患者通过采取个性化护理干预，该组患者的生活质量评分改善效果较对照组更优，同时该组患者的症状缓解时间以及住院治疗时间均较对照组明显更短。这表明通过采取个性化护理干预，有助于促进患者快速康复，可缩短患者病情缓解时间以及治疗时间，同时能够显著改善患者生命质量，提高其生活质量水平。此护理方案对于胃食管反流病患者具有较高临床应用价值。

综上所述，针对胃食管反流病患者采取个性化护理干预，有助于改善患者的生命质量，可缩短患者住院治疗时间，该护理干预方案值得应用并推广。