西药合理分类及药品监管制度的价值探析

张璨

（遂宁市中心医院药剂部 四川 遂宁 629000）

西药房是一个综合管理，技术和管理的综合部门。这是医院良好形象的缩影。它不仅承担着合理使用西药的职责，也发挥着防止医患纠纷的责任，而且西药房管理水平直接影响着医院医疗服务的质量，西药房的效益也影响社会和经济效益目标。目前，西药房药品管理存在一些问题，需要高度重视和重视。而西药房现状问题分析是关键，在分析之后进行对策的完善可有效地保证西药房药品的有序管理，减少西药房管理问题和缺陷。本研究收集我院2017年4月—2018年1月90例西药房用药患者，数字表法分组，对照组用西药房药品常规管理，实验组用药品合理分类、药品监管制度。比较两组满意程度；西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数、护理前后疾病症状视觉模拟评分、西药房药品差错事件发生率，分析了西药房管理中应用药品合理分类、药品监管制度的价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年4月—2018年1月90例西药房用药患者，数字表法分组，实验组男患者26例，女患者19例。呼吸系统疾病有14例，肝胆疾病有10例，精神疾病10例，消化疾病8例，其他有3例。年龄范围21～78岁，平均年龄（56.01±2.81）岁。对照组男患者24例，女患者21例。呼吸系统疾病有13例，肝胆疾病有10例，精神疾病10例，消化疾病9例，其他有3例。年龄范围22～78岁，平均年龄（56.29±2.28）岁。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组用西药房药品常规管理，实验组用药品合理分类、药品监管制度。（1）合理分类药物的应用：通过药物的种类，临床方法，适用范围等进行了解，确定符合药物安全和有效性分类原则；另外，了解各部门的实际情况，合理分配药物，如泌尿科，儿科，耳鼻喉科等；对于特殊药物，必须严格按照要求进行特殊管理，如麻醉药物、镇静药物等。（2）药品监管制度的应用：①按照有关规定和制度，对医院所有药品目录进行实时监管，招标采购药品；②对医院西药房药品储存，管理，包装等一系列内容进行实时监控，确保药品的质量和保质期；③记录医院西药房的药品种类，数量和用途，进行实时监管；④监督医院特殊药物的使用和管理；⑤记录西药治疗的不良反应；⑥评估西药房员工的专业水平和业务能力，根据相关情况组织和组织培训，提高所有医生对药物知识的认识。并且专业技能确保医生开具药物的安全性，可靠性和合理性[1]。

1.3 观察指标

比较两组满意程度；西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数；护理前后疾病症状视觉模拟评分；西药房药品差错事件发生率。

1.4 统计学方法

SPSS19.0版本软件统计，t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组满意程度分析

实验组对比对照组满意程度更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组满意程度分析（例）

2.2 护理前后疾病症状视觉模拟评分分析

护理前两组疾病症状视觉模拟评分接近，P＞0.05；护理后实验组疾病症状视觉模拟评分的改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后疾病症状视觉模拟评分分析（±s，分）

表2 护理前后疾病症状视觉模拟评分分析（±s，分）

组别 例数 时期 疾病症状视觉模拟评分实验组 45 护理前 6.34±2.21护理后 1.02±0.44对照组 45 护理前 6.31±2.19护理后 3.11±0.56

2.3 两组西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数分析

实验组西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数更有优势，P＜0.05，见表3。

表3 两组西药房药品综合管理评分比较（±s）

表3 两组西药房药品综合管理评分比较（±s）

过期药品发放次数实验组 45 93.55±4.420.24±0.112.56±0.343.21±1.914.02±0.21对照组 45 85.11±2.122.15±0.174.41±1.118.45±2.226.41±1.21 t - 8.213 8.272 9.022 8.281 9.121 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数药品管理质量评分周平均药品发错次数相近药发错次数剂量、剂型及规格发错次数

2.4 两组西药房药品差错事件发生率分析

实验组西药房药品差错事件发生率为6.67%（3/45）；显著低于对照组33.33%（15/45）；χ2=14.413，P＜0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

西药房主要按照医生出具的处方进行患者西药的合理配置和分发，为医院其他部门提供所需西药，并为使用西药治疗的患者用药提供咨询。但是，随着人们自我保护意识的增强，目前西药房药品管理中的问题凸显，西药使用的纠纷发生率也在增加。西药房每天的处方量较大。稍有疏忽就会导致错误，从而导致西药纠纷。西药房之间的纠纷有三个主要因素，如药剂师，医护人员和患者[2]。

其中，药剂师因素引起的纠纷主要是投诉西药房药剂师的服务态度，无症状用药，药物搭配和错误使用药物等。这些因素引起的纠纷比较常见。而其他医务人员因素引起的纠纷主要是错误处方开具，护士对药品未严格检查导致药品错误，处方错误或者用错药引起输液不良反应等。患者的因素主要在于部分患者自身存在某些药物过敏但未在就诊时如实告知而导致不良反应的发生。

目前药品种类繁多，信息技术和网络技术发达，通过完善药品分类管理，充分借助现代化信息技术进行西药房药品管理，可减少不良反应的发生，减少药物错误使用和资源浪费，从而解决西药房管理中存在的问题，促进处方开具的准确性和管理工作质量的提高[3-4]。

而药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果确切，是使用对药品发放、使用制度进行了规范，可以有效提高患者对西药房人员工作的满意度，最大限度减少在西药治疗中带来的不良反应以及减少用药纠纷，可以提高药物的临床应用效果，又可避免纠纷的发生[5-8]。

本研究中，对照组用西药房药品常规管理，实验组实行药品合理分类、药品监管制度。结果显示，实验组满意程度、疾病症状视觉模拟评分、西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数、西药房药品差错事件发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。

综上所述，西药房实施药品合理分类、药品监管制度效果确切。