不少老人忌口过头了

左娇蕾

得了慢性病，学会忌口是好事，但忌过了也会出很多问题。现在很多老年人忌口都做过了，导致营养不良、肌肉衰减等情况，反而不利于疾病恢复。

不敢吃肉，营养不良病难好

目前的慢性肾病的发生率很高，在临床上发现，有很多肾病患者吃得很差，生怕尿蛋白高，把豆制品、肉、鱼、蛋、奶等高蛋白的食物全部都给忌了。其实，这不但不利于疾病好转，反而会因营养不良加重器官的衰竭。

对此，北京协和医院营养科主任医师于康教授深有感触，“现在的老年人背负了太重的慢性病的负担。你跟他说要多吃些什么，不然会营养不良，他们根本听不进去。但如果给他列个表，上面写上这个病不能吃这个，那个病不能吃那个，他们会听得特别仔细，有些人还会把这个表贴在厨房墙上，时时提醒。

不要觉得慢性病永远都是不能吃这，不能碰那。相当多的老年人由于不敢吃动物性食品，导致严重营养不良，把自己瘦成了皮包骨，诱发了包括肌肉衰减、骨质疏松在内的很多疾病，这就有点得不偿失了，营养的关键还在于均衡的饮食。

蛋白吃少，肌肉衰减也“三高”

“如果没有营养和运动干预，从35岁开始，人体的肌肉就开始走下坡路了。”于康提醒，要特别重视老年人的肌肉衰减症。

“老年人的肌肉衰减虽然无法避免，但当发现这种苗头时，应该引起足够的重视，尽量减慢肌肉衰减的进程。”于康解释，肌肉衰减会出现肌肉萎缩、力量下降。比如，骨骼肌的衰减会影响肌肉的正常功能，使得老年人站立困难、步履缓慢，还容易摔倒。

出现肌肉衰减该怎么办呢？要保证每天每餐都吃到足够的蛋白质食物。像鸡蛋蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白、牛肉蛋白等都是優质蛋白非常好的来源。并且还应坚持做一些能活动全身肌肉的运动，比如散步、快走等。

补好营养，可以保命省钱

得了病，大多数人都会依赖药物，很少有人能够意识到生活中唾手可得的食物其实也是促进身体康复的关键要素。

一项国外研究发现，一个老年人没有营养不良的风险，单纯的治疗花费为5000欧元;如果在疾病基础上出现营养不良的倾向，那么治疗费用就会增加3000欧元;如果已经确定发生营养不良了，那么，费用将会增加到10000欧元。

一些老年人认为，生病后住院，把自己交给医生就没问题了。事实上，有很多医生不太懂营养，也没有让营养科及时干预，这样的话，反而是入院时间越长，营养不良的发生风险越高。

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忌口需讲科学

民间流传的错误忌口有很多，如产妇忌食西瓜，其实西瓜性味甘凉，盛夏进食可以助产妇解暑降热，利尿生津，有利于哺乳和身体康复;又如有人认为手术开刀过后不宜吃肉，吃肉会使伤口发炎，这些都是没有科学根据的忌口。有的病人由于盲目忌口，妨碍营养物质的摄入，反而延误了病情康复。所以病人是否需要忌口，需要忌什么样的口，需要因人、因病、因药而加以区别对待，并且应由医生来确定，无医嘱的，不必擅自忌口。目前已证实下列药物与食物不宜同吃，病人如欲食用下列食物，应与服药时间相隔2小时以上。

缺铁性贫血时服用铁剂，病人应忌食动物肝脏、海带、花生仁等含钙、磷较多的食物，因为磷能与铁结合生成难溶性物质，钙可使胃肠内碱性增加，影响铁的吸收。此外，病人还应忌茶，茶叶里含有鞣酸，铁剂与茶中鞣酸形成难溶性铁盐，妨碍吸收。

抗生素不宜与含钙、镁、铝、铁等多价金属离子的食物（如豆制品、乳制品、油条、海产品等）同时食用，多价金属离子能与抗生素类药物形成难溶性络合物，使其吸收减少而药效下降。另外，抗结核药如异烟肼（雷米封）不宜同食含乳糖的食品（如乳类食品），因乳糖能阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能很好地发挥药效。

肾上腺皮质激素类药物，如地塞米松、强的松等有水钠潴留的不良反应，因此在服用上述药物的同时，应限制食盐的摄入量。而强效及中效利尿药能促进钠、氯的外排而发挥利尿作用，故病人应根据需要，可在食物中适当增加些食盐（需低盐饮食的疾病除外）。

中医药的忌口要求较多。这里仅举几例以抛砖引玉。

如人参不宜与萝卜同吃，萝卜具有消食、化痰、通气的作用，而人参是滋补性药物，如果两者同食，则会使人参的补益作用减弱。中医认为热证病人，如便秘、尿少、口干唇燥、咽喉红痛、鼻衄等病人，不宜吃辣椒等辛辣食物，否则会助热，减弱银花、生地、丹皮等清热凉血药和石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等滋阴药物的治疗作用。

总之，正确忌口对治疗疾病是非常必要的，而盲目忌口则弊多利少，于病无益。