健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用观察探析

冯丹

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

在胆管系统疾病当中，胆结石是一种常见的疾病，主要是由于很多因素的影响，凝结形成结石，在临床上有较高的发病率。患者胆囊结石患病后，容易出现发热、呕吐、恶心、上腹疼痛等症状。如果不能及时治疗，患者可能引起其它方面的病变[1]。目前，临床主要通过手术的方法治疗，而为了提高手术效果，确保手术安全，必须采取有效的措施护理。除了常规护理之外，也要让患者掌握更多健康知识，注重自我保护，以提高预后效果。基于此，本文选择2016年11月至2017年11月医院收治的胆囊结石患者128例，研究了健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以医院结石科2016年11月至2017年11月医院收治的128例胆囊结石患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组。对照组男34例，女30例；年龄在22-74岁，平均（40.4±3.8）岁。观察组男36例，女28例；年龄在23-75岁，平均（40.8±3.6）岁。纳入标准：①经临床诊断，符合胆囊结石诊断标准；②采用手术方法治疗者；③知情同意。排除标准：①精神疾病或神经疾病患者；②认知障碍或沟通障碍者。在性别、年龄等一般资料方面，观察组和对照组患者比较，都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：对照组患者采用常规护理，护理期间注意基础护理加以完善，利用常规方法进行健康教育[2]。

（2）观察组：观察组患者采用常规路径与健康教育路径的方法。①入院后，向患者介绍医院环境，让患者舒适医生护士，了解医院制度规定等。向患者发放健康教育路径表，并进行讲解，告知患者重要性。让患者对手术前进行检查的目的和意义加以了解，同时掌握相关的注意事项。叮嘱患者正确用药与合理饮食。对患者进行妥善的入院评估，为医生制定治疗措施提供依据。对患者家属告知便民措施制度、安全制度、探视制度等，并讲解疾病知识，避免过于担心[3]。②手术前1 h，对于患者术前存在的不良情绪，开展积极有效的心理疏导。为患者详细讲解手术的相关知识，让患者在了解手术安全性以后提升治疗信心。向患者介绍手术室的布局、仪器设备、环境等，转移患者注意力，消除患者陌生感。向患者介绍手术室麻醉医生、主治医生、护理人员等，告知患者手术体位、麻醉方法、手术进程、手术配合等方法。让患者提前联系床上排便，明确术后禁食禁水时间，告知缓解疼痛方法等。同时注意安抚患者家属情绪[4]。③在手术时，让患者采取正确体位，告知患者手术后需要注意的事项，使用、维护、配合镇痛泵及导尿管的方法等。告知患者疼痛评估和疼痛缓解的方法。详细告知患者家属注意事项，包括术后进食和饮水的时间，伤口的护理等，帮助患者家属保持稳定的心理情绪。在手术后1-2 d，让患者了解治疗药物的名称、用法用量、注意事项等，告知患者可能出现的不良反应，以及相应的解决方法，让患者对药物作用加强认识[5]。同时，根据患者恢复情况，指导患者合理进行功能锻炼。关于术后饮食方面的注意事项，详细告知患者家属。④在出院时，叮嘱患者要保持良好的心态，保证规律的生活习惯和充足的睡眠休息。让患者记下主管医生和护士的联系方式，定期到医院复查。对患者家属，要详细交代家庭护理的方法和注意事项，并帮助家属完成相关手续办理[6]。

1.3 观察指标

两组患者护理后健康知识知晓情况、并发症情况与护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者健康知识知晓率为90.63%，并发症发生率为6.25%，与对照组患者的68.75%和21.88%相比，均有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组患者健康知识知晓情况和并发症情况对比[n（%）]

观察组患者的护理总满意率为93.75%，与对照组患者的相比71.88%，有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者比较护理满意度情况[n（%）]

3 讨论

胆囊结石是一种常见的结石类型，对患者健康有较大的影响。在临床上，为了使治疗效果进一步提高，让患者术后能更快恢复，对于护理要求也在不断提升。在以往的护理当中，虽然也有健康教育方面的内容，但效果往往不佳[7]。分析原因，主要是由于患者和家属文化水平参差不齐，可能会出现违反医嘱的行为。另外，科室健康教育资料规范化不足，护理人员在开展健康教育时比较随意，健康教育效果方面，也缺少有效的评价指标和监控手段。临床护理路径表是一种系统性很强的护理模式，应用在健康教育当中，通过使用健康教育路径，能够更有针对性、计划性、目的性得到开展工作，确保护理人员在健康教育中的连续性，为患者提供优质完善的健康教育[8]。相关研究表明，在临床护理当中应用健康教育路径，能够促使护理人员自身价值更大的发挥，使其在工作中可充分应用自身知识，调动工作积极性和工作热情。护理人员参与管理的意识和解决问题的能力得到提升，护理能力也可得到进步[9]。另外，护理人员和患者频繁交流，也有助于改善护患关系。

综上所述，在胆囊结石患者的护理当中，在常规护理的基础上采用健康教育路径，能够让患者对健康知识更加掌握，减少并发症，患者满意度更高，护理效果更好。