身上痒，是洗澡没洗对

田珊

皮肤科常会有这样特殊的患者群体，包括各个年龄段，小到婴幼儿，大到80多岁的老年人，他们都因为不同程度的皮肤瘙痒来就诊。

有些家长说：“田医生，快看我家孩子的皮肤，特别干燥，鸡皮一样粗糙，毛孔一颗一颗的，每到晚上睡觉前，脱衣服后就要挠一阵儿，有些地方都挠出血了，有时半夜都能痒醒，得让我挠好一会儿才能睡着。”

有些年轻人说：“田医生，我每天到家换衣服，或者睡觉前脱衣服时，身上都特别痒，地方也不固定，哪儿哪儿都痒，也看不见什么东西。”

有些老年人会问：“田医生，你看看我小腿上的皮肤怎么了，怎么跟要裂开了似的，还很痒，我也不敢使劲挠，但是特别痒。”

其实，这些都是皮肤干燥造成的单纯皮肤瘙痒或乏脂性湿疹，和大家洗澡没洗对很有关系。

洗澡您该洗什么

洗澡对每个人来说是最熟悉的事儿了，说皮肤瘙痒和洗澡洗的不对有关系，好多人会说：我都洗了这么多年澡了，怎么还洗不对了呢？到底哪儿不对呢？要弄清楚洗澡怎么洗得不对，最后引起皮肤干燥、瘙痒，甚至出现湿疹，就要先弄清楚洗澡洗掉的是什么，不能洗掉的是什么。

皮肤的表面，有一层脂质膜，这层脂质膜主要由皮肤角质形成细胞分泌的脂质、坏死脱落的角质形成细胞形成。它们不仅保护我们的皮肤不受外界细菌等微生物、各种化学物质损伤，也对皮肤的保湿和锁水有一定的帮助。脂质膜表面还有灰尘、汗液、各种杂质、微生物等。我们每天洗澡，要洗掉的其实是表面的灰尘、汗液和各种杂质，当然也有一部分是需要除菌的，这样既能保持皮肤的洁净清爽，又不造成脂质膜的损伤。但大家不能使用碱性很强的沐浴产品或经常搓澡、过度要求皮肤搓得很干净，或者用水温过高的水来冲洗皮肤，就都会造成过度清洗，破坏皮肤表面的脂质膜。如果沐浴后再不及时润肤，最后就会出现皮肤保护性差、锁水性差，皮肤干燥、瘙痒，甚至出现湿疹的情况。

洗好澡的小攻略

好多皮肤瘙痒的患者找医生就诊的时候，医生会告诉他：“少洗澡，多抹油。”这六个字，是医生最常说的。但患者会觉得奇怪，我已经照做了呀，为什么瘙痒还是越来越重？一些年轻患者会跟我说：“田医生，我已经减少洗澡次数了，我夏天都是每天一个澡，最近皮肤瘙痒，我一周才洗2次。”甚至有些老年患者会告诉我说，他都不敢洗澡，半个月才洗一次，还能怎么减少次数。

首先，什么时候开始减少洗澡的次数呢？减少洗澡次数，一个是在气候开始变化后。对于北京的天气来说，9月底就开始刮秋风了，这时我们就需要适当减少洗澡的次数。一个是在出现皮肤瘙痒的情况后，我们就需要注意减少洗澡的次数。秋冬季节，可以根据自身的情况，一周洗澡1次～2次即可。

调好水温 控制好洗澡时间

除了减少洗澡次数，我们还要注意洗澡的水温和时间。好多人说：“田医生，我觉得一周洗一次澡洗不干净，我就多洗会，每次洗半小时到1个小时。”还有些宝宝喜欢在盆子里玩水，北方人喜欢蒸桑拿、搓澡，这样，洗澡时间一般就都会在半小时以上。

此外，秋冬季节，天气转冷，我们会不自觉地提高洗澡水的温度。这样，皮肤长时间在高水温的接触下，表面油脂会被洗掉较多，容易造成脂质膜的破坏;加之北方人爱搓澡，脂质膜的破坏更加严重。所以，这些喜欢长时间洗澡、高水温、爱搓澡的人，特别容易出现皮肤干燥、瘙痒。

一般建议洗澡水温控制在37℃～40℃，洗澡时间为10分钟～20分钟即可，婴幼儿可以控制在5分钟～10分钟。这样，既可做到日常清洁，也不会造成过度破坏皮肤脂质膜。

重视洗澡后的润肤

洗澡时，我们都会用到洗浴用品。最好使用温和、低泡沫的沐浴用品，避免出现有些男士那种一块儿香皂解决所有皮肤清洁问题。碱性大、泡沫丰富的洗浴用品在清洁干净的同时，会过度清洗掉皮肤表面油脂，容易造成皮肤干燥、瘙痒。老年人可以1周～2周使用一次洗浴用品，婴幼儿可以根据皮肤状况，选择用或不用洗浴产品。而皮肤干燥的成人，秋冬季节使用洗浴产品时，可以每次都使用，尽量避开上臂、双小腿这些皮脂分泌少的部位。

日常洗澡时，大家除了知道怎么洗外，一定要重视洗澡后润肤的重要性。洗澡后润肤是非常重要的环节，对于皮肤的保湿特别重要。首先，润肤霜的最佳使用时间为洗浴后，刚擦干身上的水，身上还有些湿润的时候，抹上润肤霜。其次，润肤霜的使用量一定要够，多洗就要多抹，1岁以内的婴幼儿建议每月使用250g～500g的保湿霜，可以预防婴幼儿湿疹的发生;对于成人，虽没有明确的用量建议，但建议大家在秋冬季节，使用质地较厚重的霜剂，抹得厚一些，这样才能达到减轻皮肤干燥的效果。对于皮肤干燥、瘙痒的人，不能只是洗澡的當天使用润肤霜，建议每天使用润肤霜。

除了日常的洗澡，我们还经常出去泡温泉、汗蒸。这些方式的水温都比一般的洗澡水温要高，不建议大家常去。大家在泡温泉、汗蒸时一定要控制好在水里的时间，并注意洗浴后的润肤。这样才能让我们在保健的同时，避免出现皮肤干燥、瘙痒。