骨骼脆弱期，家长勿踩“雷”

刘秀芹 　孙树印

当新生宝宝来到每位新父母身边时，家长们除内心感到喜悦外，更多的是担忧如何照顾娇嫩的宝宝。特别是考虑到他们脆弱的骨骼，家长们会有种“想碰又不敢碰，想抱又不敢抱”的感觉。新生儿脆弱、娇嫩，尤其是孩子的骨骼，需要家长特别的呵护。传统所说的“三翻”“六坐”“八爬”，都和婴儿的骨骼发育情况密切相关。照顾新生宝宝，你还需要注意跟骨骼发育有关的小细节。

新生寶宝的骨骼特点是什么？

出生后，宝宝的骨骼系统即发生了对子宫外环境重要的出生后适应。在出生后1个月内，孩子的骨矿物质密度下降约30%。这大多是因为骨髓腔迅速增加，其增加要快于骨皮质的增加。这个过程通常被称为婴儿生理性骨质疏松。此时，新生宝宝骨骼中各种成分所占的比例与成人大不相同，其骨骼中有机质含量高于无机质含量，水分含量也比较多。所以，新生宝宝骨骼较柔软，富于弹性，韧性高，但脆性较低，故发生骨折时表现为折而不断、裂纹或青枝骨折等。同时，宝宝骨骼的骨膜较厚，血运丰富，一般创伤后不易破裂，且骨折端也不易移动，故外伤后损伤程度一般较成人要轻。

另外，新生宝宝是不断生长和发育的，其新陈代谢旺盛，骨骼的自我修复和塑造能力也较强，且这种能力与年龄成反比，即年龄越小塑造能力越强。若新生宝宝出生后出现严重的骨折，经过合理治疗和康复，最终也能恢复如常。所以宝妈们可以不用过度担心，宝宝可能没有你想象的那么脆弱，一些小问题甚至可以自我矫正。

细节一：脊柱保护到位

由宝宝骨骼的特点我们知道，其骨骼脆性较低，易受外力影响发生变形，这就需要家长们特别注意对其脊柱的保护。新生儿的脊柱非常软，几乎是平直的。从出生后第3个月开始，宝宝会慢慢出现抬头等动作，从而使肌肉得到强化。这时候，脊柱也开始形成第一个生理曲度——颈椎前凸。所以当家长抱着3个月大的宝宝时，就不必紧紧护着他的头部了。但在生理曲度尚未完全形成之前，家长一定要为宝宝做好脊柱的完整支撑，以免发生意外，对孩子的脊柱造成损伤。

细节二：包裹不宜太紧

新生儿阶段，宝宝机体以屈肌张力为主，所以宝宝在睡眠或安静状态下，且在仰卧位时，上下肢以微微弯曲的姿势为主，两大腿轻度外展，双手轻度握拳，拇指在其他四指之外。一些传统的老人，喜欢将新生儿捆得紧紧的，因为刚出生的新生儿对身体的自控能力比较差，神经系统还没有发育成熟，经常可能出现手舞足蹈的状况。需要提醒的是，包得太紧宝宝可能很不喜欢，为了给他安全和温暖的感觉，只需拿被子轻轻地裹住就好，胳膊、腿不要绑起来，否则孩子会很不舒服，甚至影响骨骼发育。

细节三：不要早早久坐

当婴儿第一次学会坐的时候，疲累的家长们通常希望他们坐久一点。然而，应该注意的是，让婴儿久坐不利于他们的成长和发展。由于婴儿的骨硬度小，韧性大，易弯曲变形，如果坐太久，可能会增加脊柱的压力，导致脊柱侧凸。大家都知道，婴儿骨骼中的钙含量还不足，内含的丰富胶质和细嫩的皮肤及肌肉根本无法承受长时间的坐姿。另外，久坐还会使婴儿局部的血液循环不通畅，肺的代谢产物不能及时运走，消化器官的活动受到抑制，长期久坐可能带来更多不良后果。

细节四：戴手套有隐患

新生宝宝清醒时会有自发性的双手挥舞、肢体伸展、屈曲性交替动作，而且宝宝的指甲较长，有些家长担心宝宝指甲过长会抓伤脸颊，因此喜欢给宝宝的小手戴上手套。殊不知，这个做法有可能产生危险。研究显示，生活性手外伤占儿童手外伤病因的96%，新生儿手外伤，尤其是手指损伤的发生，多是家长在生活中护理不当造成。戴手套这种做法一方面束缚了宝宝的小手，使其活动受到限制，不利于宝宝触觉发育;另一方面，由于宝宝的手指会频繁活动，手套里多余的线头会缠住宝宝娇嫩的手指，若发现不及时，会对宝宝造成手指损伤、局部血液循环障碍，甚至导致缺血性坏死。若只是担心宝宝抓伤面部，大可以在宝宝熟睡时小心仔细地替他修剪指甲。

细节五：切忌使劲拉胳膊

牵拉肘又叫小儿桡骨头半脱位，是5岁以下孩子肘部最常见的外伤。为什么5岁以下的孩子容易出现牵拉肘？这和孩子的骨骼发育情况有关。孩子桡骨近端的骨骺大约要到5岁～7岁才开始出现，6岁～7岁时桡骨头逐渐增大，18岁～20岁开始桡骨愈合。孩子的桡骨头尚未完全发育，周围只有一条环形韧带围绕，即桡骨环状韧带。环状韧带不足以紧密包裹桡骨头，加上关节囊松弛，在外力的作用下很容易发生半脱位。

如果你正牵着孩子走路，这时孩子突然跌倒，你仍然拉着他的手;或者你突然用力地拉孩子的一只胳膊，就有可能使孩子出现牵拉肘。那到底怎么知道孩子出现牵拉肘了呢？可以从几个方面判断：出现牵拉肘的那只胳膊曾被大人牵过;前臂不能自行抬举或屈曲，前后转动会疼痛;手肘桡骨头处有明显压痛。

由宝宝的骨骼发育特点我们可以看出，他们的骨骼需要细心呵护，家长们切不可因一时疏忽或心血来潮就不管不顾。另外，宝宝出生后有诸多原始反射及与动作有关的特殊生理现象，均属于正常情况，过度担忧也是没有必要的。