老年中风恢复期的中医康复护理效果

蔡玲

中风是老年人常见的临床疾病，中风患者大多表现为语言障碍、行动不便等，严重影响了患者的生活质量，也增加了患者家属的压力。目前，中风的致病原因不明，有学者认为该病是气候变化、劳累过度导致的[1]，也有学者认为该病与患者情绪、饮食习惯等因素有关[2-3]。虽然科学技术不断发展，我国的医疗水平也不断提高，但是我国老年中风患者的致残率仍较高。恢复期是老年中风患者治疗恢复的重要阶段，若护理得当可以加快患者恢复，改善患者的生活质量。为了研究老年中风恢复期的中医康复护理效果，现选取我院收治的70例老年中风恢复期患者作为研究对象进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年6月收治的老年中风恢复期患者70例作为研究对象，对患者随机编号，单号为研究组，双号为对照组。研究组中，男性患者24例，女性患者11例；患者年龄为61～78岁，平均年龄为（64.8±2.4）岁；病程为16～70 d，平均病程为（41.3±2.4）d；右侧肢体偏瘫18例，左侧肢体偏瘫17例。对照组中，男性患者23例，女性患者12例；患者年龄为60～76岁，平均年龄为（63.7±2.6）岁；病程为15～70 d，平均病程为（41.0±2.3）d；右侧肢体偏瘫19例，左侧肢体偏瘫16例。所有患者及其家属均签署了知情书，且经过检查确诊为老年中风恢复期患者。两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，由护理人员指导患者进行肢体训练、功能训练，并对患者进行饮食指导，叮嘱患者及其家属做好清洁工作。

研究组采用中医康复护理。首先，饮食干预。根据医生辨证分型诊断结果，实施针对性的饮食护理。若老年中风患者为阴虚风动型，则可指导患者多食用绿豆、甲鱼等食物；倘若老年中风患者为气虚血淤型，可建议患者多食用木耳、冬瓜等食物[4-5]。其次，心理指导。由于老年中风患者大多行动障碍甚至出现偏瘫，认为自身给家人带来了沉重的负担，极其容易出现焦躁、抑郁等情绪。护理人员要积极与患者交流，根据患者的情绪与兴趣播放音乐与视频，转移患者的注意力，缓解患者的不良情绪。同时，给予患者针灸与推拿护理。针灸可以疏通经络，对老年中风患者的头穴、风池穴、三阴交等穴位进行治疗，1次/d，每次治疗半小时[6]。在对中风患者进行推拿时，选择曲池、合谷、承扶、足三里等穴位进行推拿按摩。若老年中风患者出现行动障碍，则可以采用中药熏蒸方式进行护理，根据患者的不同情况选择不同药材、不同剂量的中药熏蒸穴位。中药熏蒸后可将毛巾放入药液，并将毛巾敷在患者的穴位上。

1.3 评价标准

干预1个月后采用ADL评分、AFM评分评价患者恢复情况[7-8]，100分生活能够自理，高于60分为基本自理，40～60分表示生活需要协助，20～39分生活需要很大协助，低于20分生活完全依赖。同时采用本院自制调查问卷评价护理满意度。护理满意度评价共分为比较满意、基本满意、不满意，护理满意度=比较满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0软件分析与处理各项数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预后的AFM评分、ADL评分结果见表1，研究组患者的AFM评分、ADL评分分别为（31.6±2.8）分、（72.5±3.1）分，均好于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表1。

采用不同护理后，研究组护理满意度为97.14%，对照组护理满意度为71.43%，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

3 讨论

祖国医学认为，中风多因气血逆乱、脑脉痹阻而引发，患者易出现肢体麻木、口舌斜歪等症状。若情志郁怒，则容易暴怒伤肝，气火俱浮，引发中风。同时，若操劳过度，则阴血暗耗，继而水亏于下、火旺于上，诱发中风[9]。老年中风患者的中枢神经具有重塑能力，老年中风患者接受治疗，并采用有效的护理干预后可以帮助中枢神经组织再生。通过中医康复护理中的饮食护理、针灸推拿等，可以减轻患者的心理负担，同时疏通经络，改善患者血液循环，促进患者肢体功能恢复。在对老年中风患者实施中医健康护理过程中，护理人员需要根据每位老年患者的不同情况制定科学的护理方案，询问患者护理体验，并根据患者的反馈情况进行适当的调整。在护理过程中，护理人员可结合中医针灸、药熏等中医疗法改善患者的身体机能，促进患者康复。通过饮食指导与运动指导，可以帮助患者戒烟、戒酒，改善饮食不节问题，帮助患者养成良好的饮食习惯，有利于患者恢复。

表1 研究组与对照组干预前后AFM评分、ADL评分结果比较（分， ±s）

表1 研究组与对照组干预前后AFM评分、ADL评分结果比较（分， ±s）

研究组 35 69．8±3．0 31．6±2．8 22．7±2．6 72．5±3．1对照组 35 70．2±2．9 47．3±3．0 23．0±2．5 53．2±3．3 t值 - 0．567 22．634 0．492 25．218 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

表2 两组患者护理满意度比较

本文研究结果显示，研究组患者的AFM评分、ADL评分分别为（31.6±2.8）分、（72.5±3.1）分，均好于对照组；研究组的住院时间（10.3±4.6）d短于对照组（17.8±4.9）d；研究组护理满意度为97.14%，对照组护理满意度为71.43%，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与温碧薇等[10-13]的研究结果一致。可见，对老年中风恢复期患者采用中医康复护理可以改善患者的神经功能与肢体功能，能够提高患者的生活质量，有利于患者恢复。