手脚麻木怎么办

男性，52岁，患糖尿病5年，最近2个月偶有手臂麻木，以晨起感觉较为明显。我平时一直在吃降糖药，血糖控制得还不错。手臂麻木会是什么原因呢？有什么治疗办法吗？

湖南 刘先生

刘先生：

手脚麻木在日常生活中十分常见，一般手脚麻木在短时间内消除，不会有大问题。如果手脚麻木后长时间无法缓解，尤其是高血压、血脂异常、糖尿病、脑动脉硬化患者，就得提高警惕，最好去看医生。

引起手脚麻木的原因有很多种：

单侧手臂、手指麻木，那可能是颈椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下，容易引起发病。

如果麻木发生在单侧大腿或小腿，或伴有足部麻木，可能是腰椎疾病引起，通常可能会是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，或腰椎间盘不稳，也可能是腰椎滑脱等引起。

手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，还可能是脑梗的先兆。脑梗引起的肢体麻木通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状。

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

特别需要注意的是，老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。此外，诸如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏疾患等疾病也有可能引起肢体的麻木。

對于手脚麻木，不能单纯对症治疗，而是要针对病因积极治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应先到神经内科进行检查，判断有无神经损害。