鱼刺卡喉，莫大意

黄川

新闻回放：

“刚送走一位好友，走的原因竟是一根鱼刺！一个活蹦乱跳的人一夜之间就去了天国，伤心悲痛之余，感叹生命的脆弱。”这是武汉市民黄先生发出的一条悼念微博。据《武汉晚报》报道，黄先生的这位亡友平素爱运动，一向身体强健。几年前，他曾被一根鱼刺卡喉，虽然没有取出来，但也没什么不适，以为鱼刺被其他食物挤到胃里消化了、不见了，因此没有在意。

但万万没想到，就在不久前，这根潜伏多年的鱼刺竟致黄先生的朋友出现脓毒血症导致多脏器功能障碍，先后在几家大医院抢救，最终不治。

这并不是孤例。

岳阳的刘先生不慎被鱼刺卡在食道，但他没有在意，直到几天后情况变得严重时才到医院就诊。经过手术将鱼刺取出后，医生建议他住院观察并复查，但考虑到治疗费用问题，刘先生当天便出院了。时隔一周左右，刘先生突然痰中带血，再次被送到医院后，被诊断为主动脉食管瘘，最终导致大出血身亡。

随着生活水平的提高，大鱼大肉也成了餐桌上的常客。鱼刺卡喉发生的几率也大大增加，若是处理不及时或方法不当，有些人可能因此失去生命。

一根小小的鱼刺，为何竟成为夺命的“利器”？

要知道，我们食道前面是气管，后面是大血管。若误吞的鱼刺或碎骨等异物形状尖锐，未及时取出，甚至盲目用吞饭团、韭菜或催吐等手段加剧食道对碎骨、鱼刺的挤压，骨刺往前戳伤气管，扎进去并“潜伏”下来，时间一长可形成食道-气管瘘，容易将食道里的细菌带进肺部反复引发炎症，在气管中埋下感染的病灶，致反复咳嗽和肺炎。

如果鱼刺或骨刺戳破食道后壁，扎入胸腔正中的纵隔，同样易引起纵隔炎，形成感染灶，导致纵隔脓肿；若未及时发现治疗，时长日久，当身体抵抗力下降，炎症加重时，毒素吸收可致脓毒血症，进入危险阶段，患者往往出现高烧、感染，全身多脏器衰竭，病情急转直下，危在旦夕。

同样危险的是，如果鱼刺、骨刺较大较尖锐，被挤压戳穿食道甚至伤及后面的主动脉时，可导致大血管炎症，一旦感染溃烂，当患者情绪激动、血压升高或是猛一用力时，血管突然破裂，几分钟内就可致命。

误吞鱼刺后反复咳嗽应彻查

80%～90%的人在误吞鱼刺、骨刺等异物会出现不同程度的咽喉不适、吞咽疼痛等症状。但也有大约10%的人误吞的鱼刺、骨刺不太大，几乎没有症状。如果是随其他食物进入胃里排出体外也就罢了，若是被挤压“潜伏”在食道、气管或是影响到纵隔，埋下感染灶，日久始终是个隐患。

遇到误吞鱼刺等异物时，莫盲目自治，以免将其进一步挤压向深部，扎穿食道、氣管甚至血管。即使随后咽部无明显不适症状，但若出现反复的咳嗽甚至出现肺炎，最好做喉镜或胃镜彻查一下食道等相关部位，若发现局部脓肿或存在溃破所形成的瘘道，不排除是异物挤压后“潜伏”所致，应尽早根治，以防进一步感染，诱发脓毒血症。

鱼刺卡喉慎用土办法

误吞鱼刺、骨刺，越快取出越好。如果卡在表浅部位，自己在家用灯就能照得见，可让亲友帮忙用镊子尽快取出。

此外，被鱼刺卡后可以试着用手指抠喉咙，让鱼刺吐出来，不过这种方法只适用于小的软的鱼刺。

鱼刺卡喉后，有人以为吞咽馒头、米饭等比较硬的东西，会使鱼刺随之吞下。其实这是错误的，可能会加重病情。

有人还会用一种土办法——喝醋。要提醒的是，有的醋浓度太大，有可能会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜。而且，把鱼刺、骨刺等异物放在大碗的醋里泡都溶不掉，喝口醋瞬间经过鱼刺所起的作用更加有限，根本无济于事。用这种土法“治好”者，更大的可能性是侥幸让刺顺着食道掉下去，而非方法真的奏效。

如果鱼刺等异物卡入较深看不到，需要立即到医院就诊，医院急诊24小时都有医生值班。

高危人群更要注意

鱼刺卡喉不是小事，应引起高度重视，做好预防工作。在吃鱼时不要将鱼汤和面条、米饭混在一起，这种混合吃法很容易被卡到。还有就是吃饭不要狼吞虎咽或是边吃鱼边说话。

此外，对有些特殊人群如小孩、老人、饮酒者要特别重视，有中风、偏瘫这种病史的病人也特别容易被卡，这些人群卡了之后处理相对麻烦。

老人：老人咽部黏膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。

儿童：孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。

饮酒者：在喜宴、聚会时如果饮酒较多，最好少吃多刺鱼、鸡块等食物。因为一边喝酒一边吃东西，不少饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

>>扩展阅读 最容易卡鱼刺的3个部位

口咽部（扁桃体所在的口腔深处）、喉咽部（气管和食管的分岔路口）和食道是最容易卡鱼刺的3个部位。而食道很长，容易卡鱼刺的地方主要有4个：

1.喉咽部下面的狭长地带。

2.主动脉跨过食管的狭窄地带。

3.左右气管分岔跨过食管的狭窄地带。

4.食道进入腹腔的转弯口。