项目教学法在外科“伤口护理”实验教学中的应用效果

陈幸幸　周文佳　朱艳娇

【摘要】目的：研究项目教学法在外科“伤口护理”实验教学中的应用效果。方法：选取100名护理学生，对其采用不同的教学法，并评估他们的实践操作能力。结果：接受项目教学法的学生的能力明显强于接受传统教学法的学生。结论：项目教学法的应用效果比传统教学法有效，在护理教学过程中可以广泛推广。

【关键词】项目教学法;外科;伤口护理;应用效果

护理作为医疗工作的重要组成部分，需要很强的操作技能，要求护理工作人员有熟练的专业知识。所以，实验教学在护理教学工作中是重中之重。培养的护理学生既要有独立思考、分析并解决问题等综合能力，又要有较高的外科护理操作技能。护理实验教学的核心是提高学生的基本素质和技术水平。项目教学法是一种新型教学方法，目的在于培养护理学生学习的自主性、探索性。项目教学法的应用，注重的不是最后的结果，而是人人参与的过程。外科护理学在护理教学中是举足轻重的一门课程，同时也是实践性和操作性极强的一门学科。外科护理实验教学是将理论知识和实际临床相结合，掌握外科护理理论知识的主要途径是培养护理学生的实际操作能力、团队合作精神、创新的科学思维能力。传统的外科护理实验教学，主要通过教师讲解，学生看或听，随后学生各自练习，非常不利于培养学生的实际操作能力、团队合作精神和创新的科学思维能力。“伤口护理”是护理人员需要掌握的一项外科护理操作技能。伤口愈合情况是病情康复状况的关键点，伤口愈合快能有效缩短疾病的治疗时间。外科护理实验教学具有客观性，每项外科护理操作技能必须在实验室开展，在传统教学中，每项护理操作技能均是分开单独教学的，护理学生对总体外科手术的流程了解不充分，无菌观念不强，且无法体会医务人员在外科手术中是如何紧密配合的。因此，在我校护理学生中选择100人作为研究对象，分为实验组和对照组两组。在两组教学法结束课程一周后，对护理学生的外科“伤口护理”的理论和实践操作能力进行评估考核，结果发现，项目教学组的学生分析问题的能力、自主学习的能力均优于传统教学组的护理学生。

一、一般资料

采用随机分配法，在我校护理学生中选择100人作为研究对象，其中实验组50人，对照组50人。实验组采用项目教学法，对照组采用传统教学法。在两组教学法结束课程一周后，对护理学生的外科“伤口护理”的理论和实践操作能力进行评估考核。评分标准与监考教师均一致。

二、方法

（一）对照组

对照组采用传统教学法。教师最先示教“伤口护理”技能操作过程，并讲解“伤口护理”技能操作中需注意的事项，以教师传授知识为主，护理学生效仿学习。经过一周传统教学之后，教师对护理学生进行外科“伤口护理”操作技能评估考核。

（二）实验组

1.设置项目。以一例小腿外伤伤口作为项目护理。

2.制订计划。根据项目任务拟订教学计划，给出一个相关的病例，完成对一例小腿外伤伤口的护理。然后根据项目设置一个模拟病房，具体护理操作过程：学生交替扮演病人，查对病人基本情况，给病人解释伤口护理的目的，把患者安置舒适体位，观察小腿伤口情况，进行伤口消毒，消毒后进行伤口换药，最后将伤口正确地包扎并记录。

3.实施计划。教师在“伤口护理”示教后，将50名护理学生分为5组，10人一组，每组学生需要收集项目的相关临床资料，并将病案整理分析，通过角色扮演及角色互换完成“外科伤口”护理技能操作，并相互记录技能操作过程中的不足之处，提出改进建议及值得学习之处。待所有技能操作结束后，小组成员间进行评价，分析每个人在技能操作时的不足之处、优点及人文关怀等情况。

4.成果展现。在模拟自我学习后，教师对护理学生进行外科“伤口护理”评估考核。

5.评价总结。教师根据护理学生各项表现进行评价分析总结，从学生的参与度、自主学习、护患关系、护理结果、全面评估等方面进行评估考核。首先学生进行自我评价，然后教师对此项目理论知识及技能操作进行考核评分。在考核结束后，师生之间对项目工作中出现的问题进行探讨，通过比较师生评分结果比较，找出评分差异的原因。自行设计问卷内容，在项目教学组学生和传统教学组学生中进行问卷调查，了解他们对项目教学法和传统教学法的评价效果，问卷统一发放，当场调查，当场收回。实际发出问卷100份，收回100份，有效回收率100%，将所得数据进行统计学分析并描述。

三、结果

（一）两组考核成绩对比

采用统计学方法将考核成绩输入Excel中，利用统计学软件SPSS22.0对数据进行分析，计量资料（±S）表示。用t检验，P<0.05有明显差异，具有统计学意义（见表1）。

（二）问卷调查

对项目教学组学生和传统教学组学生进行问卷调查，分别对学生关于项目教学法和传统教学法的评价效果进行调查。P<0.05有明显差异，具有统计学意义（见表2）。

四、讨论

（一）项目教学法可以提高护理学生的理论知识考试成绩和技能操作水平

由于护理学生对于专业技能的掌握不足，再加上传统教学法单一，护理学生只能机械地模仿，无法真正掌握其中的重要知识点，教学结果不理想。通过查看护理学生的考核成绩可以得出：实验组的理论知识和技能考核成绩都明显高于对照组;实验组学生在项目教学法的培养下，提升了对理论知识的感悟能力，能很快地掌握技能操作。

（二）有助于培养护理学生的人文关怀观念及团队协作精神

以前护理学生在技能操作中处于被动地位，只在意理论知识的掌握，忽略了实际技能操作的重要性。护理学生通过模拟病房、角色互换，提高了护患交流能力，更容易接近临床，更有效地换位思考，用更好的态度面对患者，小组成员之间配合协作，让项目圆满完成。

（三）激起了护理学生的学习兴趣，加强了学生对理论知识和技能操作的掌握

在传统实验教学中，每个实验分散凌乱，护理学生在实践技能操作时只是机械地模仿，无法理解具体技能操作的目的及意义，护理观念没有整体性，在很大程度上抑制了护理学生学习的主动性、积极性和创造性。项目教学法的应用激发了学生的学习兴趣，特别是首次进行项目教学时，项目教学给学生带来了从未体验过的新鲜感，更大程度上满足了护理学生的好奇心，活跃了课堂气氛，让学生自主学习能力得到了提高。

（四）提高了护理学生的综合解决分析能力

传统教学以书本知识为主要授课内容，以课堂教学为主要形式，以授课教师为中心，在此教学形式下，护理学生缺乏适应性和创造力。对于护理专业教学来说，项目教学法着重从实际需求出发，选取临床中的典型病案作为教学内容，护理学生在专业教师的引导下通过小组共同研究创造性地解决问题得出结论或者完成技能操作任务。所以，项目教学法在外科“伤口护理”教学中，大幅度提高了护理学生的理论知识水平、实践操作能力、无菌观念、团队合作能力、发现和分析问题的能力以及自主学习的能力，是培养实用型护理人才的有效教學手段。

五、结束语

总之，项目教学法是培养实用型护理人员的一种新型教学模式，提高了护理学生的理论知识和技能操作能力，加强了学生与患者的沟通能力，培养了学生综合分析解决能力。在护理教学过程中可以广泛推广。

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