针对性护理对慢性胃炎患者心理状态、疼痛程度及生命质量的影响

邹美凤

江西省吉安市中心人民医院门诊 （江西吉安 343000）

胃黏膜的功能是保护胃免受胃酸侵蚀，其主要由上皮、固有层、黏膜肌层构成，受到破坏后，往往引发胃溃疡，胃溃疡治疗不当，发展为慢性胃炎，对患者的生命质量造成严重影响[1]。慢性胃炎发病率较高，一般可分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。在对慢性胃炎患者进行治疗时，配合适当的护理干预，利于提高患者的治疗效果[2]。本研究探讨针对性护理对慢性胃炎患者心理状态、疼痛程度及生命质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年2月我院接诊的98例慢性胃炎患者，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。观察组男31例，女18例；年龄35～77岁，平均（43.19±6.44）岁；病程5个月至3年，平均（1.14±0.04）年；学历水平，初中及以下10例，高中及以上39例。对照组男30例，女19例；年龄36～77岁，平均（43.48±6.75）岁；病程6个月至3年，平均（1.22±0.07）年；学历水平，初中及以下9例，高中及以上40例。两组一般资料比较，差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经胃镜检查确诊；符合本研究干预方案；患者均知情同意，签署知情同意协议书；患者均可以配合完成本研究；血、尿常规正常；肝、肾常规正常。排除标准：合并其他病症患者；中途退出研究的患者；合并其他严重疾病的患者；恶性肿瘤患者。

1.2 方法

两组均采取根除幽门螺杆菌、抑酸、胃动力恢复等基础治疗。

对照组采用常规护理，指导患者合理用药，把握好用药剂量，遵医嘱用药，告知患者治疗过程中可能发生的不良反应，让患者做好心理准备，积极应对；对患者进行健康宣教，告知患者良好的生活习惯和饮食习惯对于治疗的重要性，让患者适当进行体育锻炼，提高自身的免疫力。

观察组采用针对性护理。（1）健康教育。患者对于疾病相关知识缺乏专业的认识，对患者进行相关的健康教育，使其对于疾病有一个正确的认识，知晓疾病的发生、发展和预后情况，知晓情绪、免疫功能对于病情的影响，使得患者能够积极配合治疗，提高治疗依从性。根据患者的不同情况，为其制定针对性的锻炼和饮食计划，提高患者免疫功能及治疗效果。（2）心理干预。慢性胃炎的发病与生活习惯、心理因素等有密切联系，患者往往会情绪紧张，使得焦虑、抑郁情况发生率较高。积极的针对性干预对患者进行鼓励和安慰，可以缓解患者的不良心理，改善患者的情绪。

1.3 临床评价

比较两组干预前后的心理状态、疼痛程度，以及生命质量。（1）心理状态采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）和抑郁自评量表（self-rating depressinn scale,SDS）进行评估，两个量表各有20个条目，均采用4级计分法计分，临界值分别为50分和53分，评分越高表示患者焦虑或抑郁状态越严重[3]。（2）疼痛程度采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行评估，由患者在10 cm标尺上根据疼痛感受进行描点，0表示无痛，10表示剧痛难忍[4]。（3）生命质量采用生命质量综合评定问卷（greneric quarity of life inventor-74, GQOLI-74）进行评估[5]，涉及睡眠精力、躯体不适、感觉运动、精神紧张、正负情感、功能认知、社会支持、人机交往、工作学习、业余娱乐10项内容，每项最高分为100分，评分越高表示该项生命质量越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 心理状态、疼痛程度

干预前两组心理状态、疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组心理状态、疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状态、疼痛程度比较（分，±s）

表1 两组心理状态、疼痛程度比较（分，±s）

注：与对照组干预后比较，aP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分 疼痛程度观察组 49干预前 57.29±6.33 59.22±7.64 7.65±0.42干预后 44.05±5.71a 48.15±5.66a 2.04±0.34a对照组 49干预前 57.31±6.54 59.18±7.55 7.71±0.35干预后 51.22±5.49 55.37±5.57 3.02±0.61

2.2 生命质量

观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生命质量比较（分，±s）

表2 两组生命质量比较（分，±s）

组别 例数 睡眠精力 躯体不适 感觉运动 精神紧张 正负情感观察组 49 73.79±8.64 69.18±7.56 97.69±6.84 92.18±7.25 90.68±6.11对照组 49 68.25±7.58 60.47±6.58 91.04±6.11 86.27±7.34 78.58±5.48 t 4.488 8.065 6.806 5.706 13.863 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 功能认知 社会支持 人机交往 工作学习 业余娱乐观察组 49 77.77±8.45 70.58±6.14 88.57±7.31 65.57±7.14 75.08±7.33对照组 49 66.79±7.44 65.87±6.44 77.87±6.42 57.28±5.14 70.77±6.58 t 9.096 4.852 9.258 7.343 3.719 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性胃炎发病原因复杂，幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素感染、刺激性物质、药物刺激、环境变化等，均会引发胃炎。慢性胃炎发病原因复杂，多与急性胃炎后，胃黏膜病变持久不愈或反复发作、刺激性食物和药物长期服用对胃黏膜有强烈刺激等有关系。临床治疗时，可以采取抑酸、根除幽门螺杆菌等基础治疗。在基础治疗的基础上，对患者实施针对性的护理干预，可以更好地提高治疗效果。

慢性胃炎患者长期受病症折磨，严重影响了患者的生命质量，需要在多个方面引起重视。由于病情的发展，患者往往伴有焦虑、抑郁等负性情绪，而负性情绪的发生、发展，又会加重患者的病情。已有研究认为，不良的心理会加重患者的病情，因此，改善患者的心理十分重要[6]。本研究结果显示，干预后，观察组心理状态、疼痛程度、生命质量评分均优于对照组，说明患者不仅得到了较好的治疗，而且其负性情绪得到了控制，疼痛程度得到了降低、生命质量得到了提高。针对性护理是根据患者的不同特征、理解能力等，对患者进行一对一的护理干预，通过有计划、有目的的干预，使患者的身心各个方面得到改善。

总之，针对性护理应用于慢性胃炎患者，可改善患者的心理状态，降低疼痛程度，提高生命质量。