快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用

郑金丽

上饶县人民医院手术室 （江西上饶 334100）

子宫肌瘤是妇科诊疗中的多发病和常见病，尤其是近年来，患病人数更是飞速增长。子宫肌瘤患者的治疗以手术为主，既往多采用开腹手术，但开腹手术风险高，对患者身体损伤大，且术后恢复时间较长[1]。现阶段，随着医学科研的不断深入，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为子宫肌瘤患者的治疗提供了新的途径。腹腔镜手术虽然对患者产生的损伤相对较小，但是手术作为一种应激源，仍然会对患者身体产生损伤。因此，给予腹腔镜手术患者必要的护理干预，对于其术后恢复意义重大。本研究探讨快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年2月于我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的52例患者作为研究对象，按抓阄法分为对照组和观察组，各26例。对照组年龄29～41岁，平均（35.14±0.39）岁；病程2～5个月，平均（3.51±0.11）个月。观察组年龄30～40岁，平均（35.13±0.40）岁；病程2～6个月，平均（3.54±0.13）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即术前宣教、术中常规手术操作护理及配合、术后生命体征监测[2]。

观察组在对照组基础上给予快速康复护理。（1）术前护理：患者入院治疗时，面对陌生环境以及缺乏对疾病的正确认知，均会产生恐惧心理，而护理人员要针对患者具体情况，对其开展心理疏导；手术开始前1 d，护理人员和主治医师要深入病房，对患者进行术前宣教，内容包括手术相关操作流程、术前6 h禁食、术前4 h禁水等，争取患者最大限度的配合[3]；手术开始前30 min，护理人员要为患者备皮，并做好皮肤和肠道的术前准备工作。（2）术中护理：护理人员应熟练掌握手术相关操作流程，并快速准确地完成手术器械的传递工作；手术过程中，护理人员切忌双手用力挤压患者下肢；妥善保管术中留取的病理标本，并尽快送至病理科；手术过程中监视仪出现图像时，应关闭手术照明灯，并保持适宜的手术室温度和湿度，为患者营造舒适的手术环境；做好患者术中的防寒保暖工作[4]。

1.3 临床评价

比较两组下床活动时间、住院时间、首次肛门排气时间及并发症发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组下床活动时间、住院时间及首次肛门排气时间比较

观察组下床活动时间、住院时间及首次肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组下床活动时间、住院时间及首次肛门排气时间比较（ ±s）

表1 两组下床活动时间、住院时间及首次肛门排气时间比较（ ±s）

组别 例数 下床活动时间（h）住院时间（d） 首次肛门排气时间（h）对照组 26 69.0±9.8 8.8±3.1 33.8±3.4观察组 26 51.1±14.2 4.4±2.3 20.2±2.1 t 12.214 6.397 19.142 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组并发症比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症比较[例（%）]

3 讨论

子宫肌瘤是育龄女性群体中较常见的良性肿瘤，尤其高发于青春期女性群体。女性一旦绝经，肌瘤即会自然萎缩或消失不见。因此，目前医学界普遍认为，孕激素以及雌激素水平与子宫肌瘤的发病息息相关。现阶段，手术是治疗子宫肌瘤患者最常用的方法，但是，无论是传统的开腹手术还是目前普遍采用的腹腔镜手术，对患者的身体均会产生损伤。因此，开展围手术期护理对患者的疗效及预后尤为重要。

医院整体工作中，护理质量与患者的术后生命质量正相关，且护理质量的评价指标中，患者的满意度尤为重要。近年来，快速康复理念应运而生。所谓的快速康复理念，即立足于常规护理的基础上，全方位地使用现阶段的各种护理手段，以实现最大限度降低患者手术应激反应的目的。快速康复理念是一种崭新的护理理念，可以贯穿患者的手术始终。该理念在要求手术方式无创或微创的同时，更加关注围手术期护理对患者产生的积极影响[5]，将一系列科学有效的护理手段和方式应用于护理各环节，以实现促进患者早期康复的目的。

本研究结果显示，观察组下床活动时间、住院时间及首次肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用效果显著，可以缩短患者康复时间，降低并发症发生率。