整体护理在宫外孕患者开腹手术中的应用及对患者护理满意度的影响

吴丹

抚州市妇幼保健院 （江西抚州 344000）

近年来，宫外孕逐渐成为妇产科常见疾病，主要指孕妇子宫外出现胚胎着床的异常妊娠情况，以输卵管妊娠最为常见[1]，发病产妇通常病情较为危急，确诊后需立即开展手术治疗以及时终止妊娠，避免产妇生命安全受到影响[2]。本研究探讨整体护理在宫外孕患者开腹手术中的应用效果及对患者护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年7月我院妇产科行开腹手术治疗的68例宫外孕患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组34例。对照组年龄24～36岁，平均（29.4±1.7）岁；输卵管妊娠26例，卵巢妊娠8例。观察组年龄23～34岁，平均（29.2±1.9）岁；输卵管妊娠24例，卵巢妊娠10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均接受开腹手术治疗，麻醉医师与手术医师完全相同。

对照组手术过程中采用常规护理，接收患者后详细记录其基本状态，主动询问是否存在节育环或流产史，以及近期月经周期情况，要求患者维持良好卧床休息状态，避免按压患者腹部。宫外孕患者受到病情影响会发生明显的生命体征变化，避免发生意外事件需进行紧密监测，采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的迈瑞Mindray uMEC7监护仪对其生命体征持续监测。一旦发生下腹部压痛与反跳痛体征需迅速终止妊娠。

观察组手术过程中采用整体护理。（1）人文关怀指导。持续秉承“以患者为中心”的服务理念，手术期间各项操作均保证有充分的准备工作，避免由于操作慌乱而引发紧张气氛，从而增强患者治疗的安全感。同时，增强对未婚患者的重视程度，给予最大的尊重，采用适合的引导方式促使患者自述病情与病史，防范不良事件的发生。此外，手术后针对患者应用加拿大TT公司生产的SA9800生物刺激反馈康复仪，以促进患者术后迅速恢复，尽早下床运动。（2）病房舒适性护理。持续维持良好病房环境，调整适合的室内温度与湿度，每日开展2次通风，以维持患者治疗过程中的舒适环境。给予静脉穿刺时需提高操作水准，保障一次穿刺成功率以防止对患者造成不适。（3）心理调节护理。治疗时首先通过沟通了解患者的心理状态，大部分患者的情绪问题均由对疾病认知不足所造成，利用多种健康教育方式提高患者的认识程度，抑制治疗时的紧张、焦虑等心理问题。（4）饮食调节护理。开腹手术与疾病均会对患者身体造成严重影响，手术后需给予患者完善的饮食调节，主要采取清淡食物，增加高铁食品与新鲜蔬果的摄入，最快速度恢复患者免疫功能。

1.3 临床评价

记录患者的术后下床时间、腹痛症状消失时间、排气时间、住院时间，以及并发症发生情况。并于出院前应用自制调查问卷评估患者的护理满意度，包括护理态度、护理操作与病情恢复3方面，均采用5级评分制进行评估。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较

观察组术后下床时间、腹痛症状消失时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后恢复情况比较（±s）

表1 两组术后恢复情况比较（±s）

住院时间（d）对照组 34 11.5±0.7 19.2±3.5 25.4±4.2 6.7±0.8观察组 34 7.3±0.4 7.5±1.4 8.1±1.5 3.1±0.5 t 6.852 7.369 8.407 4.252 P 0.010 0.007 0.001 0.014组别 例数 下床时间（h）腹痛症状消失时间（h）排气时间（h）

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例（%）]

2.3 两组满意度比较

观察组对护理态度、护理操作、病情恢复的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组满意度比较（分，±s）

表3 两组满意度比较（分，±s）

对照组 34 3.8±0.9 4.0±0.5 3.8±0.6观察组 34 4.5±0.4 4.7±0.2 4.3±0.7 t 4.152 4.087 4.329 P 0.014 0.016 0.012

3 讨论

宫外孕是妇产科常见急腹症[3]，其病情发生与进展均非常迅速，容易造成妊娠局部血管破裂[4]，从而导致产妇发生大出血，具有极高的临床风险[5]。目前，手术是治疗宫外孕患者的首选方法，及时开展开腹手术能够迅速终止妊娠并扼制病情进展[6]，避免产妇生命安全受到威胁，但围手术期护理方法仍值得改善，以更好地完善手术效果，减少手术相关并发症的发生[7-8]。近年来，医疗机构不断推出新的护理干预方案，整体护理主要指在不同方面实施综合完善对策，从而提升护理实施效果。本研究以行开腹手术治疗的宫外孕患者为研究对象，随机分组后分别给予常规护理与整体护理，并对两组术后状况进行全面比较，结果显示，采用整体护理的患者术后下床时间、腹部症状消失时间、排气时间、住院时间等术后恢复情况、并发症发生率以及临床满意度均明显优于采用常规护理的患者，表明整体护理模式可更好地促进患者术后恢复，减少不良事件的发生，通过改善患者术后状况促使其临床满意度显著提高。

综上所述，宫外孕患者行开腹手术治疗并配合整体护理方式对其术后恢复有积极改善作用，可抑制相关并发症的发生，提高患者满意度。