心理护理在无痛分娩初产妇中的应用

吕素兰

铅山县人民医院 （江西上饶 334500）

无痛分娩初产妇在生产过程中会存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，适当的护理干预非常重要[1]。以往常规护理方式效果不佳，不能满足产妇对护理质量的要求，心理护理用于无痛分娩初产妇，可以缓解产妇的不良情绪，减轻其心理负担。本研究探讨心理护理在无痛分娩初产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月我院收治的60名无痛分娩初产妇作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组30名。观察组年龄26～34岁，平均（28.2±1.8）岁；对照组年龄25～35岁，平均（28.6±1.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，产妇对研究知情并同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理，告知产妇无痛分娩的方法，解答产妇疑问等。

观察组采用心理护理。（1）产妇生产前，给其讲解无痛分娩的相关知识[2]，关注产妇的心理状况，适当播放轻音乐，转移产妇注意力；与产妇进行有效沟通，使其能够了解相关生产知识，从而能够使其配合生产。（2）对产妇进行心理疏导，提高其对生产的信心；对于情绪低落的产妇，耐心开导，给予一定的关心与安慰，让其宣泄不良情绪，以免情绪波动对新生儿健康造成影响，生产过程中，多给予产妇鼓励支持，提高产妇自然分娩的信心，同时教会产妇如何利用宫缩用力，并适当进行深呼吸，利用宫缩间隙，补充能量，使产妇能够保持充足的体力；帮助产妇照顾婴儿，将母乳喂养的方式告知产妇，使其认识到母乳喂养的重要性，让其尽快进入母亲的角色，通过与婴儿的接触，消除产妇抑郁情绪[3]。（3）家庭支持，提醒产妇家属多关心产妇，耐心倾听产妇的心理感受，指导家属配合护理措施，通过营造和谐的家庭氛围，让产妇感受到被关心、被重视。

1.3 临床评价

采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组的心理状况进行评估，焦虑、抑郁评分分数越低，产妇心理越健康。采用医院自制调查问卷统计产妇的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组焦虑、抑郁评分比较

护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分比较（分，±s）

表1 两组焦虑、抑郁评分比较（分，±s）

注：与对照组护理后比较，aP＜0.05

组别 人数 焦虑 抑郁观察组 30护理前 5.64±0.69 52.36±2.98护理后 2.14±0.32a 37.59±3.02a对照组 30护理前 5.63±0.62 53.01±3.02护理后 3.21±0.12 48.62±1.63

2.2 两组护理满意度比较

观察组非常满意20名，满意8名，不满意2名，护理满意度为93.33%（28/30）；对照组非常满意15名，满意7名，不满意8名，护理满意度为73.33%（22/30）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

无痛分娩是在保证产妇与胎儿安全的前提下，使用药物帮助产妇分娩，是临床分娩的一种有效手段。产妇初次生产，缺乏生产知识，在生产时难免会产生焦虑、抑郁心理，心理状态变化较大。若不能对产妇的情绪进行有效干预，会导致产后抑郁症的发生率相对较高，从而使产妇的身心健康受到威胁，且不利于新生儿的健康成长。产妇如果情绪不佳，不利于家庭和谐，也降低了产妇的生命质量。因此，对无痛分娩的初产妇进行护理干预非常必要[4]。心理护理主要以提高产妇的自信心为目的，在生产时关注其心理变化情况，让其正确对待生产，消除不良情绪。

针对无痛分娩的初产妇实施有效的心理干预，能够使产妇的情绪得到有效缓解，心理干预能够在分娩的各个阶段实施。产妇入院后，应由护理人员多与其进行有效沟通，并向产妇讲解分娩的相关知识，使产妇能够与医师进行有效配合，加快产程；通过音乐疗法等方式分散产妇的注意力，音乐可以以产妇的喜好为主，尽量播放舒缓的音乐，使产妇能够始终处于较为放松的状态；在生产过程中，需要对产妇进行语言鼓励，提高产妇自然分娩的信心。在生产过程中给予产妇生产方式的正确指导，教会产妇如何利用宫缩用力，并可在工作间隙给予其巧克力、功能性饮料等，使产妇的体力得以补充。分娩完成后，应将新生儿喂养知识告知产妇，使产妇能够从自身认识到母乳喂养的重要性，此时，应对产妇进行心理干预，帮助产妇完成母亲的角色转换，并通过母乳以及亲肤新生儿增加母亲与新生儿之间的亲密度，使产妇能够感受到初为人母的喜悦，从而有效缓解产妇产后抑郁的发生[5]。此外，应对产妇家属进行健康教育，告知产妇家属应给予产妇更多关爱，防止产妇家属过度关注新生儿，而导致产妇情绪失落、孤独，尤其产妇丈夫应给予产妇更多关爱，使产妇感受到温暖，以防止产妇产后抑郁的发生。

本研究结果显示，护理后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理应用于无痛分娩初产妇效果良好，可以缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度。