加强护理在无痛分娩产妇产程中的应用

周燕英

铅山县人民医院 （江西上饶 334500）

无痛分娩是在产妇分娩的过程中，医护人员给予产妇镇痛药物，从而缓解产妇分娩时的疼痛感，达到无痛分娩的目的，但是整个无痛分娩技术的实施效果，与产妇自身的身体状况、心理因素等密切相关[1]。分娩是女性必须面对的一个生理过程，对于初产妇，面对分娩时会出现心理应激现象，导致精神压力过大，因而让产妇接受无痛分娩技术十分必要，而在产妇接受无痛分娩的同时，给予其护理干预，则能有效促进分娩顺利进行[2]。本研究探讨加强护理在无痛分娩产妇产程中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月于我院接受无痛分娩的产妇120名，随机将其分为对照组与观察组，各60名。对照组年龄22～41岁，平均（30.48±2.01）岁；初产妇43名，经产妇17名。观察组年龄21～39岁，平均（30.58±2.93）岁；初产妇42名，经产妇18名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：本研究经我院医学伦理会批准；所有产妇均同意参与本研究，且已签署知情同意书；产妇均能正常沟通，无语言障碍。排除标准：患有严重心肾疾病的产妇；存在语言障碍的产妇。

1.2 方法

对照组接受标准的常规护理，在产妇待产过程中，护理人员应加强对其的健康宣教，提升产妇对于分娩相关知识的了解程度，对于出现负性情绪的产妇，应给予心理疏导，在产妇分娩过程中，应给予其分娩时护理，以促进产妇的顺利分娩。

观察组则给予加强护理。（1）产妇入院待产时，护理人员应将产妇的病房布置得温馨舒适，尽可能按照产妇的体感温度调节病房的温度，每日开窗通风2次，为产妇及其家属介绍病房周围的生活设施，方便产妇尽快适应住院环境，同时多为产妇讲解无痛分娩技术，帮助产妇消除对无痛分娩的错误认知[3]。（2）实施镇痛前，护理人员应向产妇讲述整个无痛分娩的过程，通过加强与产妇的交谈，了解其一般资料，给予产妇氧气吸入以及心电监护，将无痛分娩仪准备好，分娩时，将仪器耳膜电极放置于产妇的双耳内，将电源打开，同时观察产妇的疼痛程度，调整仪器的脉冲输出强度，随着产妇的产程进展，调节至产妇能够耐受的程度为止。对产妇进行一对一护理，严密监测产妇的生命体征，在进入第二产程时，应暂停使用麻醉药物，待宫口全开后，指导并协助产妇用力生产，待进入第三产程后，护理人员应鼓励产妇，用力将胎儿娩出[4]。（3）胎儿娩出后，护理人员应加强对产妇的基础护理，帮助产妇建立母婴感情，尽可能母婴同室，同时应加强对新生儿的护理，让新生儿接受相应的健康检查，同时观察产妇是否有不良反应，给予产妇对应的预防护理措施。

1.3 临床评价

比较两组的疼痛评分以及护理满意度评分。（1）采用疼痛评分量表对产妇的疼痛状况进行评估，总分0～10分，分数越高，产妇的疼痛程度越严重。（2）护理满意度评分由科室自制量表调查统计，评分表的内容包括护理人员的专业度、护理人员的护理服务态度、护理人员工作态度、操作技巧等，90～100分为十分满意；70～89分为满意；≤69分为不满意。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组疼痛评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疼痛评分、护理满意度评分比较（分，±s）

表1 两组疼痛评分、护理满意度评分比较（分，±s）

组别 人数 疼痛评分 护理满意度评分对照组 60 9.39±1.21 83.18±2.01观察组 60 7.19±2.11 93.52±2.52 t 6.1853 15.8382 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

分娩疼痛对于产妇而言，不仅是生理上的疼痛，还需要强大的心理承受能力，若产妇的心理应激反应过大，自身会出现心跳加快、呼吸急促等情况，不利于分娩的顺利进行，严重者甚至会影响腹中胎儿的身心健康。无痛分娩是使用麻醉药物对产妇的痛觉神经进行阻断，从而让产妇的疼痛感觉减轻，促进分娩的顺利进行[5]。然而，无痛分娩不是所谓的完全无痛，部分产妇对于疼痛感觉较为敏感，面对疼痛，应激反应过大，因而必须加强对产妇的护理干预[6]。本研究中，对照组接受标准的常规护理干预，产妇待产过程中，首先给予产妇健康宣教，让其知晓此阶段如何进食，需要做哪些准备，提升产妇对于分娩相关知识的了解程度，面对出现负性情绪的产妇，应给予其心理疏导，多为产妇讲解顺产对自身的好处；产妇分娩过程中，应给予其分娩时护理，促进产妇的顺利分娩。观察组则给予加强护理，护理人员在产妇接受无痛分娩技术的过程中，加强护理干预，镇痛前，护理人员应向产妇讲述整个无痛分娩的过程，给予其氧气吸入以及心电监护，分娩时，严密监测产妇的生命体征，待宫口全开后，指导并协助产妇用力生产；胎儿娩出后，护理人员应加强对新生儿的护理，给予产妇对应的预防护理措施。本研究结果显示，观察组疼痛评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产妇接受无痛分娩技术进行分娩的过程中，为其加强护理干预，可有效缓解产妇的疼痛感，提高其护理满意度，促进和谐护患关系的建立。