偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复护理中的应用

杨冬花

南昌市第三医院神经内外科 （江西南昌 330009）

脑卒中中医称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由各种因素引起的脑血管受损（堵塞或破裂），导致脑血流减少，无法向脑组织供应足够的氧气，最终引起脑组织损伤[1]。以往临床针对脑卒中患者的治疗，多以西药治疗为主，但后期疗效并不显著，寻找一种有效、理想的治疗方案迫在眉睫[2]。近年来，中医通过对脑卒中疾病的深入研究，认为通过运动疗法可刺激患者的机体生理反应，且偏瘫治疗仪可改善患者运动功能[3]。本研究探讨偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月我院收治的脑卒中患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男19例，女11例；年龄44～77岁，平均（50.55±1.23）岁；疾病类型，脑梗死14例，脑出血16例。观察组男20例，女10例；年龄44～77岁，平均（50.36±1.49）岁；疾病类型，脑梗死15例，脑出血15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均经相关检查确诊为脑卒中，排除合并恶性肿瘤与精神障碍患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗与运动疗法。常规治疗即采用中药与西药稳定患者血压，运动疗法由康复医师操作，包括为患者按摩患侧肢体，抬高患肢协助患者进行伸位运动，指导患者握拳，做被动结合运动。

观察组在对照组基础上加用偏瘫治疗仪[北京泽澳医疗科技有限公司，沪食药监械（准）字2013第2260336号]。偏瘫治疗：由患者选择坐位或卧位等较为舒适的姿势，康复医师将仪器表面电极放置在患者不同穴位，包括手三里、金门、后溪、足三里与患侧后溪等，设置频率为50 Hz，每次刺激持续4 s，隔15 s刺激1次，每次治疗20 min。

1.3 临床评价

采用Brunstrom分级（偏瘫运动功能评价）评价两组干预后肢体功能。Brunstrom分级标准：Ⅰ级，上肢、下肢无任何运动；Ⅱ级，仅有轻微随意运动；Ⅲ级，可任意进行运动；Ⅳ级，可将足部向后方滑动至椅子下方，将肘部弯曲90°前臂可向前后旋转；Ⅴ级，可举上肢超过头部，可先屈患腿膝盖后伸髋部；Ⅵ级，患者运动已接近正常，基本上可进行抓握，并且可在全范围内伸指[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组上肢功能比较

干预后，观察组上肢功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组上肢功能比较（例）

2.2 两组下肢功能比较

干预后，观察组下肢功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组下肢功能比较（例）

3 讨论

脑卒中多是由于患者脑血管受损，无法向脑组织供氧所致。中医认为，脑卒中患者部分神经功能已受损，可通过偏瘫治疗仪与运动疗法对患者已受损的神经功能进行修复[5]。偏瘫治疗仪是一种将经络学作为治疗依据、联合针灸疗法的治疗仪器，可调整患者生物电场与磁场，改善血液流通，刺激患者中枢神经[6]，有助于重建患者受损的中枢神经，起到逐渐恢复患者身体功能的作用[7-8]。而运动疗法则是通过抑制患者的异常反应，由康复医师协助患者进行锻炼，强化患者神经运动功能，从而达到改善偏瘫症状的作用。本研究结果显示，干预后，观察组上肢功能、下肢功能均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，应用偏瘫治疗仪联合运动疗法改善脑卒中患者肢体功能的效果优于仅用运动疗法。

综上所述，偏瘫治疗仪配合运动疗法可改善脑卒中患者的肢体功能，有助于患者尽早重返社会与家庭。