PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用

郑华珍

江西省上饶市中心血站办公室 （江西上饶 334000）

血站是不以营利为目的，采集临床用血、提供血液的卫生机构，其护理工作具有一定特殊性，包括招募献血人员、采集血液、备至成分血、隔离血液、成品血发放等。近年来，随着国家对无偿献血工作重视程度的提高，采供血行业得到迅速发展，为做好血站护理管理工作，确保临床输血安全，可在血站护理工作中应用PDCA循环管理模式，该管理模式是一种科学化、标准化的质量管理循环体系，包括plan、do、check、action等程序。本研究探讨PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月到血站进行无偿献血的1 288名献血人员，随机分为对照组与观察组。观察组665名，男344名，女321名；年龄18～54岁，平均（28.68±5.97）岁。对照组623名，男328名，女295名；年龄19～55岁，平均（28.98±6.07）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合《献血者健康检查要求》；（2）年龄18～55周岁；（3）沟通理解能力正常，能够独立完成调查问卷。排除标准：（1）采血不足量人员；（2）团体招募献血人员；（3）不能配合完成调查问卷人员。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，包括招募志愿人员，完成常规采血及血液制备等。

观察组在对照组基础上实施PDCA循环管理。（1）计划。对血站护理工作情况、献血人员情况进行分析，给予电话随访、问卷调查等，了解既往献血人员满意率，对护理人员进行技术考核，掌握护理技术操作合格率，根据分析结果设定管理目标；分析献血人员不满意及护理人员考核不合格的原因，包括工作繁忙、招募压力大、人员配备不足、护理人员心理压力大、护理人员年轻化、缺乏相关经验以及献血不良事件应对不合理等；同时，完善组织管理体制，避免无意识竞争。总之，应明确管理重点，制定加强物资配备、护理人员培训，建立紧急疏通体系等干预方案；组织护理人员进行学习，提升护理人员综合业务能力；对新入职人员进行规范化培训，并由年资高的护师带教；营造“多学习、爱学习”的工作氛围，鼓励护理人员进行自我能力提升，强化其团队意识，提高护理服务品质；强化护理人员的服务理念，转变服务态度，开展人性化护理；要求护理人员熟练使用礼貌用语，保持态度亲和，仪态端庄，注意保护献血人员隐私，禁止嘲讽、轻蔑献血人员[1-2]。（2）实施。构建护理工作质量控制体系，成立质量控制小组，定期组织小组会议，对计划执行情况进行总结，讨论执行过程中发现的问题，并提出改进措施；根据技能考核结果、质量检查反馈结果及时调整工作内容；分析、汇总合理化建议，对可行性建议予以采纳，确保计划的规范性、科学性、实用性。（3）检查。定期测评相关基础护理评价标准，设计满意度调查表；完善监督、管理模式，形成自我监督、相互监督、联通式监督、外部监督等多元化监督体系，建立技能考核、理论考试、质量监督等科学评价体系。（4）反馈与处理。评估PDCA循环管理实施情况，根据检查、考核结果实现质量持续改进，进入新的循环。

1.3 临床评价

使用血站自行设计的满意度调查表对献血人员满意度进行评估，评价内容包括服务态度、服务技术、服务环境、总体评价等方面，总分100分，分为非常满意（≥90分）、基本满意（75～89分）、一般（60～74分）、不满意（＜60分）4个等级，满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100%[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组对献血服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度比较

3 讨论

血站主要负责采集、提供临床用血，不以营利为目的，为公益性卫生机构，因此，血站护理工作具有一定特殊性，其护理对象为“无偿献血人员”及“血液产品”，护理内容包括招募献血人员、采集血液、隔离血液、制备成分血等。PDCA循环管理模式是一种通过plan、do、check、action等程序，不断改进护理工作，从而实现护理质量螺旋式上升的管理体系，在临床护理中得到广泛应用，受到医师和患者的一致好评[4]。有研究报道，将PDCA循环管理模式应用于血站护理管理同样能够发挥积极作用，能够使血站繁杂的护理工作井然有序，提高护理工作的目的性和针对性[5]。

在PDCA循环管理模式中，发现问题、分析问题、确定目标、制定计划是开展一系列护理质量管理的基本前提，只有根据当前工作存在的问题，制定针对性护理方案，并建立相应的检查、监督、评价体系，才能够形成完整、有效的质量循环。在该过程中，各个环节环环相扣，紧密衔接，能够及时发现存在的问题，并提出改进措施，进入新的循环。本研究结果显示，观察组对献血服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分显示了PDCA循环管理模式的应用优势，体现了优质护理服务理念是现代护理管理的必然趋势。

综上所述，应用PDCA循环管理模式能够提高献血人员对献血服务的满意度，提高血站护理质量。