3.0T MRI肩关节磁共振螺旋桨采集技术与常规扫描技术的诊断价值

刘咏梅

赣州市人民医院医学影像科 （江西赣州 341000）

近年来，随着医学技术的逐渐发展与完善，MRI在疾病诊断中的作用愈发突出。肩关节进行常规MRI扫描过程中，疼痛情况、检查体位等相关因素会在一定程度上干扰诊断结果，不能保证获得清晰的图像，图像质量较差，运动伪影较多。临床研究发现，螺旋桨采集（PROPELLER）技术不仅可以使伪影明显减少，还能为MRI图像质量提供保障，目前已经在胸腹部、脊柱、颅脑检查中得到了广泛应用[1]。本研究分析并比较3.0T MRI肩关节磁共振PROPELLER技术与常规扫描技术的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2018年5月在我院进行肩关节MRI扫描的患者80例为研究对象，男46例，女34例；年龄20～75岁，平均（48.5±1.6）岁；右肩关节43例，左肩关节30例，双肩关节7例；肩关节滑膜炎5例，骨及周围软组织肿瘤1例，肩周炎52例，骨创伤12例，肩袖撕裂10例。所有患者均在意识清楚、自愿前提下签署知情同意书，并排除精神疾病、不配合、依从性不佳的患者。

1.2 方法

采用GE MR 3.0T磁共振仪完成扫描，调整信号为8通道HDC Craduca阵列线圈的形式。分别选择横断面FSE T2WI、斜冠状面 FSE T2WI、斜矢状面FSE T2WI 3种不同的常规扫描技术为患者进行扫描。行横断面FSE T2WI时，需要与脂肪抑制技术结合，并将饱和带增加到患者胸部。行斜冠状面FSE T2WI扫描过程中，应设定T2WI的层厚为3 mm、层间距为1 mm，设置采集矩阵参数为320×320的标准，调整ETL参数至22，最佳FOV应调整为20 cm×20 cm的标准，调整NEX参数至2，设置TR/TE参数为3 699 ms/85 ms的标准。行斜矢状面FSE T2WI扫描时，可按照斜冠状面的标准对其层厚、层间距以及NEX、ETL参数、矩阵进行设置及调整，最佳FOV调整至22 cm×22 cm，设置TR/TE的参数为3 354 ms/92 ms的标准。按照FSE T2WI相同的序列参数设定PROPELLER FSE T2WI的扫描参数及其对应方位。控制两种扫描方式的扫描间距≤20 s。

1.3 临床评价

安排影像诊断经验在5年以上的医师2名负责观察图像，并采用Dielriwh分级对图像伪影、冈上肌边缘的清晰和锐利度、影像的总体质量进行评定[2]；观察和记录两种扫描方式扫描图片时间和采集图片次数。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两种不同扫描技术的扫描结果比较

PROPELLER技术扫描血管搏动伪影、运动伪影、呼吸伪影、冈上肌边缘锐利度、总体图像质量均优于常规扫描技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 80例患者经两种不同扫描技术的扫描结果比较[例（%）]

2.2 两种不同扫描技术采集图片时间和次数比较

P R OP E L L ER技术扫描图片时间短于常规扫描技术，采集图片次数少于常规扫描技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

MRI技术是临床诊断疾病的常用影像学方法，可为临床提供科学可靠的信息，并对临床治疗工作进行指导，然而应用过程中发现，患者在疾病疼痛的影响下，会出现不自主运动，从而对影像图片产生了一定的影响，降低了图片质量，随即出现了血管搏动伪影、呼吸伪影、运动伪影等不良情况[3]。PROPELLER技术的提出和应用，可显著降低伪影对检查结果产生的影响，提高确诊率，减少误诊或漏诊。

表2 80例患者经两种不同扫描技术采集图片时间和次数比较（±s）

表2 80例患者经两种不同扫描技术采集图片时间和次数比较（±s）

扫描技术 扫描图片时间（min） 采集图片次数（次）常规扫描 12.8±0.2 3.6±0.2 PROPELLER 10.3±0.5 2.8±0.7 t 41.5227 9.8287 P 0.0000 0.0000

肩关节解剖结构比较特殊，在对其进行检查时，呼吸运动、大血管搏动等因素均会对检查结果产生影响。而PROPELLER技术实现了螺旋桨技术中平行填充与放射状填充为一体的转变，其中的平行充填可确保K空间周围的信号维持良好的密集状态，放射状充填则可促使中心区域的信号在一起重叠，进而有效消减运动伪影，在进行MRI数据采集过程中，正因为减少了呼吸、运动伪影的负面影响，可对肩关节疾病情况进行快速有效的获取[4-5]。

本研究结果显示，PR OPELLER技术扫描血管搏动伪影、运动伪影、呼吸伪影、冈上肌边缘锐利度、总体图像质量均优于常规扫描技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。

PROPELLER技术扫描图片时间短于常规扫描技术，采集图片次数少于常规扫描技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，相比于常规扫描技术，PROPELLER技术可获得更为优质的图像质量，降低伪影，并可有效缩短扫描图片时间，减少采集图片次数。