磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果

桂立

江西省鹰潭市余江区中医院 （江西鹰潭 335200）

初发2型糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢疾病，较易在环境因素的影响下发病，且随着人口老龄化趋势的不断加剧，该病的发病率也在不断增长[1]。患者在患病后，血糖水平会长时间呈现升高的迹象，从而给患者心、肝、肾等身体器官带来不同程度的伤害，给其工作以及生活带来严重影响，甚至会危及患者生命[2]。临床上主要以消除患者糖毒性，对胰腺功能进行保护，尽量降低不良反应以及并发症发生率作为治疗基础。为提高患者生命质量，改善病情，本研究就磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月于我院就诊的初发2型糖尿病患者76例，按照随机分配原则分为对照组与试验组，每组38例。对照组男19例，女19例；年龄40～60岁，平均（50.32±2.17）岁；体重55～80 kg，平均（65.42±6.21）kg。试验组男18例，女20例；年龄40～61岁，平均（50.64±2.31）岁；体重55～81 kg，平均（65.71±6.39）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均同意参与，且已签署知情同意书。

1.2 方法

两组治疗前均使用全自动糖化血红蛋白分析仪[厂家：希森美康医用电子(上海)有限公司；型号：HLC723G8]检测各项指标并给予控制饮食干预，对照组给予二甲双胍（深圳市中联制药有限公司，国药准字H44024853）口服治疗，3次/d，0.5 g/次。试验组在对照组基础上联合磷酸西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140095）治疗，1次/d，100 mg/次，晨服。

1.3 临床评价

两组连续治疗12周后，经由血糖仪（厂家：三诺生物传感股份有限公司；型号：安稳免调码型）检测患者血糖指标，显效：患者临床症状均已明显好转，空腹血糖等指标均已恢复至正常水平；有效：患者临床症状逐渐好转，空腹血糖等指标均已逐渐恢复至正常水平；无效：患者临床症状并无好转甚至加重，空腹血糖等指标未见恢复。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。此外，对两组不良反应发生情况进行记录和观察。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较

2.2 两组不良反应比较

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应比较[例（%）]

3 讨论

初发2型糖尿病与患者的代谢发生紊乱有关，早期临床症状并不明显，主要表现为口渴、轻度乏力等，但通常在确诊前大血管和微血管会出现并发症[3]。该疾病病情发展缓慢，多数患者在出现水肿以及运用尿液分析仪检测蛋白尿时才会发现，如果不尽早治疗，不仅会给患者身体健康带来影响，还会引起严重的并发症[4]。二甲双胍属于双胍类降糖药物，对空腹血糖有抑制作用，且可提高胰岛素的敏感性，可减轻患者体重进而加快外周组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖[5-6]。磷酸西格列汀对B细胞的凋亡具有抑制作用，并促进该细胞的生长，进入人体后能够降低血浆中葡萄糖的水平，达到维持血糖平衡的目的，且该药还有良好的选择性，可有效提高治疗效果[7]。磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗，不仅可以改善初发2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，还可降低不良反应发生率，提高治疗效果。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的效果显著，且可以降低不良反应发生率。