鼻炎烦恼怎么办？（下）

文/中日医院针灸科主治医师 刘乃刚 主任医师 李石良 图片提供/壹 图

针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎

针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎技术是从调节鼻腔自主神经功能入手，针对鼻部的自主神经(交感神经和副交感神经)通路(一线)以及颈胸部、蝶腭神经节、鼻部三个关键治疗部位(三点)，形成了“三点一线”的治疗方案，该治疗方案可有效调节鼻部交感神经和副交感神经的平衡，恢复鼻腔黏膜的生理平衡，达到治疗鼻炎的目的。

针刀疗法是中西医结合的新学科，源于中医针灸学，吸收了中医针灸学的精髓，同时又融合了现代解剖学、病理生理学、手术学以及生物力学研究成果，在临床上取得了较为满意的疗效。针刀治疗鼻炎的技术始于创始人朱汉章教授，蝶腭神经节刺激术由北京同仁医院李新吾教授于二十世纪60年代首先提出，中日医院针灸科在2013年初将两种技术进行整合，提出了针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎新技术，并进行了规范化，收录于李石良教授所著《针刀应用解剖与临床》一书中。

鼻腔自主神经的低级中枢分别位于脑桥的上泌涎核(上颈部)和脊髓T1～T2节段(颈胸交界处)，然后其神经纤维汇合于蝶腭神经节，再分布至鼻腔黏膜。我们一般在上颈段和颈胸交界处进行针刀治疗，在蝶腭神经节进行针刺刺激，在鼻腔周围进行针刀点刺。在上颈段和颈胸交界处进行针刀松解治疗，可有效调节鼻腔自主神经的低级中枢；由于蝶腭神经节位置较深且面部神经血管密布，因此对蝶腭神经节进行针刺刺激更为安全，刺激蝶腭神经节可进一步调节交感神经和副交感神经的功能，尤其是副交感神经功能。通过对这三个关键部位的刺激，可对鼻腔自主神经的整个通路产生调节作用，从而重建自主神经功能的平衡，达到缓解和治疗的目的。

从临床应用来看，针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎技术对变应性鼻炎、血管运动性鼻炎均有较满意的治疗效果，对于一部分结构异常性鼻炎或手术治疗后症状改善不明显的结构异常性鼻炎也有一定的治疗作用。同时，从远期临床疗效来看，针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎技术对鼻腔自主神经功能的调节不是暂时的，而是持久调节。一般来说，其疗效至少可维持两年以上甚至更久，即使再次发作，症状也会较原来轻微，继续治疗仍然有效。

鼻炎的日常预防

鼻炎是一种顽固的临床疾病，易复发。尽管针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎技术取得了较为满意的治疗效果，但仍不能达到彻底治愈的目的。因此鼻炎的日常预防极为重要。

首先，应加强锻炼，增强体质。进行适当的体育锻炼，如晨练、慢跑、游泳、太极拳、各类球类运动等，可增强体质，提高机体对外界环境的适应能力。

其次，要注意休息，避免过度疲劳。合理安排工作、学习，避免熬夜，做到有张有弛，劳逸结合。

第三，保持身心愉快。焦虑、抑郁、生气、心理压力大等不良精神刺激会诱发或加重鼻炎症状。因此，应及时化解不良情绪。

第四，应戒烟、戒酒，忌食辛辣刺激的食物。

第五，应注意防寒保暖。随气温变化及时增减衣物，防止受凉感冒。

第六，外出注意防护。在秋冬季节或感冒流行期间，外出应戴口罩，尽量不去人群聚集的公共场所。在雾霾天气时，外出应戴防雾霾口罩。污染的空气中有大量的飘浮颗粒，会刺激鼻黏膜，引起鼻炎发作和症状加重。

第七，保持鼻腔清洁。可用淡盐水冲洗鼻腔，以保持鼻腔清洁，保护鼻黏膜。

第八，变应性鼻炎患者应避免接触变应原。尽量避免接触花粉、尘螨、动物皮毛、生物化学物质等易引起过敏的物质。及时更换清洗床单、被罩，不使用毛毯、地毯等家居用品，保持室内干燥通风。

穴位按摩防治鼻炎妙招儿

中医对鼻炎的治疗具有悠久的历史，也积累了丰富的临床诊疗经验。穴位按摩即是其中的一个有效方法。穴位按摩可随时随地进行，具有简便易行、安全有效的特点。“七穴八步按摩法”是我们从临床实践中总结的治疗鼻炎的有效方法，对于各类鼻炎均有一定的预防和缓解作用。

选穴

印堂、迎香、上迎香、水沟、太阳、风池、合谷

选穴依据

印堂、迎香、上迎香、水沟四穴均位于鼻周围，根据“腧穴所在，主治所在”原则，此四个穴位均主治鼻的病症，也是临床最常用的穴位。

太阳穴为经外奇穴，对于头面部疾病均有很好的治疗作用，并且可缓解鼻炎造成的头痛、头晕等症状。

风池穴属胆经，是治疗头面部疾病的经验效穴。同时中医认为鼻炎多数与风寒风热之邪侵袭有关，风池为祛风之要穴，按摩风池穴可祛风散邪、通利鼻窍。

合谷穴属手阳明大肠经，为四总穴之一，“面口合谷收”，可治疗各种面口部疾病。同时手阳明大肠经经脉循行至鼻，根据“经脉所过，主治所及”原则，为循经远端取穴。

七穴合用可起到祛风散邪、疏经通络、通利鼻窍的作用，缓解鼻炎症状。

按摩方法

第一步 点揉或提捏印堂穴。印堂穴位于眉心，即两侧眉毛内侧端连线的中点。按摩时，以拇指指尖用力点揉3～5分钟，或用拇食二指捏住印堂穴处皮肤，反复提拉15～20次。

第二步 点揉迎香穴。迎香穴位于鼻翼外缘的中点，鼻唇沟中。用拇食二指或双手食指点揉3～5分钟，力度以稍感酸痛为度。

第三步 点揉上迎香穴。上迎香穴位于鼻唇沟上端，鼻翼软骨与鼻甲交界处。用拇食二指或双手食指点揉3～5分钟，力度以稍感酸痛为度。

第四步 搓鼻旁。沿鼻外侧从迎香穴到上迎香穴连线，用食指指腹上下推擦3～5分钟，至局部皮肤发红、发热为度。

第五步 点按水沟穴。水沟穴即人中穴，位于人中沟上三分之一与下三分之二的交点处。以拇指或食指指尖进行点按，以指尖用力在穴位上点按5秒钟，以感到酸胀为度，放松2～3秒，然后重复操作10次。

第六步 点揉太阳穴。太阳穴位于外眼角与眉毛外侧端连线中点后一拇指宽的位置。点揉时，以两手拇指指腹放于太阳穴，其余四指顺势放于前额，双手拇指同时点揉3～5分钟，力度以稍感酸痛为度。

第七步 点揉风池穴。风池穴位于颈部后侧，枕骨下方，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。点揉时，以两手拇指指腹放于风池穴，其余四指顺势放于头侧，双手拇指同时点揉3～5分钟，力度以稍感酸痛为度。

第八步 点揉合谷穴。合谷穴位于两手第一二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点。将大拇指并于掌侧，肌肉隆起处最高点即是。点揉时，以一手拇指指腹放于另一手合谷穴上，点揉3～5分钟，力度以稍感酸痛为度。两手交替进行。(全文完)