布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效研究

张九龄

（新沂市铁路医院，江苏 新沂 221400）

0 引言

喘息性支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，在儿科中尤为常见，临床症状主要以发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状为主要表现，严重情况下可见喘息、出气吸气不畅等反应[1-2]。本次研究重点分析布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果，特抽取30例进行对比分析，从而验证其临床用药方向的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院儿内科自2017年1月至2018年1月收治的喘息性支气管肺炎患儿中随机抽取30例，分别予以布地奈德混悬液与常规治疗方式，将接受布地奈德混悬液治疗的15例患儿列为观察组，男8例，女7例，年龄2～9岁，平均（5.5±3.5）岁；病程1～6d，病程（3.5±0.5）d。将接受常规治疗的15例患儿列为对照组，男9例，女6例，年龄3～10岁，平均（6.0±3.0）岁；病程2～7d，平均（4.0±0.5）d。两组患儿均已确诊病情，排除存在严重支气管扩张、凝血功能障碍及真菌感染者；经伦理委员会批准，家属代为签署知情同意书，一般资料未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法

针对两组患儿建立全程生命体征监测系统，给予对照组患儿平喘、吸氧等基础治疗措施，同时应用抗生素，避免其出现感冒，针对酸碱、电解质失衡患儿，及时给予纠正治疗，可选择地塞米松等相关药物。观察组患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，选择布地奈德1mL，同时选择1mL生理盐水，将其充分混合，随后给予雾化吸入治疗，吸入时间持续10min，2次/d，3d/疗程[3]。

1.3 观察指标

观察两组患儿临床治疗效果，疗效观察指标包括:显效-经治疗后，患儿临床症状完全消失，无不良反应情况，未见咳嗽、双肺哮鸣音，生命体征恢复正常水平；有效-经治疗后，患儿临床症状基本消失，无明显不良反应情况，咳嗽、双肺哮鸣音症状有一定程度改善，生命体征恢复正常水平；无效-经治疗后，咳嗽、哮鸣音加重，病情持续恶化。同时观察两组患儿治疗期间咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间、呼气时间延长伴哮鸣音及粗湿啰音时间[4]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组综合有效率为93.3%；对照组为66.7%，组间对比，观察组显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比

观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、呼气时间延长伴哮鸣音、粗湿啰音等症状消失时间均显著低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间对比（±s, d）

表2 两组患儿临床症状消失时间对比（±s, d）

临床症状 观察组 对照组 t P咳嗽消失气促消失哮鸣音消失呼气时间延长伴哮鸣音粗湿啰音6.11±1.39 2.78±0.43 3.18±2.16 3.12±1.57 4.15±0.85 7.28±1.56 3.27±0.52 4.86±3.26 4.37±2.05 5.08±1.16 3.654 4.264 3.675 2.945 3.028 0.015 0.034 0.016 0.036 0.012

3 讨论

喘息性支气管炎属于婴幼儿时期婴儿支气管炎的特殊病理类型，四季均易发生，以冬春季为主，临床表现多见于发热、咳嗽、呼吸困难等症状，同时伴随有不同程度的喘息与咳喘症状；起病初期为刺激性干咳，随后逐渐转变为湿性咳嗽，同时伴有痰声；且咳嗽时间长短不一，7d至数星期不等，致使患儿食欲不振、呕吐和腹泻等。该症多由患儿过敏体质导致，如婴儿湿疹、过敏性鼻炎等[5-6]。布地奈德混悬液可长期吸入，对小儿生长发育无明显负面影响，吸入治疗可持续6个月，哮喘控制后，可降级治疗，虽然存在口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、上呼吸道不适等症状，但控制剂量，提升用药针对性可有效控制不良反应率，减轻局部不良反应和药物吸收[7-10]。

综上所述，布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎疗效显著，能够有效缩短临床症状改善时间，加速恢复效果，避免不良反应风险，值得进一步推广研究。