分析新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法

王曦，蔡寅秀

四川省阿坝州人民医院，四川 阿坝州 624000

在新生儿阶段患有缺血缺氧性脑病是十分严重的，会危及到患儿的生命健康，导致其生长发育受到影响。在临床上，降低患儿的病死率是基础目标，同时还要防止对神经系统的影响，这就要加强护理干预，共同为患儿健康成长提供支持[1]。本次实验选取了2017年12月-2018年12月被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，分析护理策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2017年12月-2018年12月前来本院出生的新生儿，其被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，在取得患儿家属同意的基础上选取了35例患儿作为调研对象。其中，男性24例，女性11例，患儿为出生后到18天以内。对照组为15例，观察组为20例。与此同时，排除了患有代谢性疾病、先天性疾病以及缺乏配合的特殊情况，从所有患儿在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法 HIE重在预防，缺氧是发病的核心，脑本身不能储存能量，代谢旺盛，缺氧时会导致脑能量严重不足，导致脑细胞组织坏死。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为早期系统性护理干预，首先，对保温箱进行消毒灭菌处理，防止交叉感染，并控制家属的探访，确保无菌和隔离方案的落实。其次，由于患儿发育不全，在输液泵的控制上需要注意速度和输液量。

在氧浓度上也要做好控制，包括过长时间的吸氧等[2]。给氧具体为：及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，根据患儿病情给予适当的用氧方式（鼻导管吸氧、头罩吸氧、人工通气）PaO2维持在50mmhg-80mmHg,鼻导管吸氧法：氧流量0.5-1L/min,为保护患儿鼻部受压部位，可用水胶体敷料置于患儿鼻部胶布粘贴处，再用（高举平台固定法[1]）3M胶布粘贴；头罩吸氧，氧流量5-8L/min,如用氧后PaO2仍低于50mmHg，可采用CPAP或呼吸机辅助通气。高压氧疗护理措施，可提供充足的氧气。如果发现不适要及时的停止，做好紧急护理支持。

喂养上，根据患儿每日所需热卡计算奶量，保证机体所需营养。不能吞咽者予以鼻饲管方式或者胃管持续性点滴，喂养时我们需要观察患儿面色、呼吸、腹部状况及胃食管返流。

1.3 评价标准 本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要关注的是患者的体格和智力发育情况，并对患儿的并发症问题进行统计。最后，则是护理满意度的调查分析。

1.4 统计方法 对新生儿缺血缺氧性脑病患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业分析。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计，在运动和发育指数上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患儿的并发症发生率为15.0%（3/20），对照组为33.3%（5/15），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，对患儿运动和发育指数进行了对比分析，结果如表1所示。

表1 两组患儿运动和发育指数对比分析（Mean±SD）

最后，在护理满意度的调查上，观察组家长的满意度为80%（16/20），明显优于对照组的73.3%（11/15），因此，我们认为观察组护理更佳。

3 讨论

通常情况下，新生儿缺血缺氧性脑病会造成脑神经损伤，患儿的智力发育受到影响，甚至会导致死亡。为了提升治疗成效，改善预后，开展早期系统性的护理干预能够减低并发症，促使患儿健康成长。在本次实验分析中，我们认识到早期系统干预的实际效用，在与患儿家属进行沟通的过程中进行情绪改善，帮助家属认识疾病，并能够在未来的生活里给予患儿支持，保障呼吸功能的稳定。与此同时，在护理过程中对患儿的面色观察十分重要，在严格的护理管理下能够及早发现问题，开展救治，保障患儿生命安全。

综上所述，采用早期系统性护理方案能够对疾病的治疗起到协助作用，有利于保障患儿的智力、体格的健康发育，从而达到预期的理想效果。