个性化护理干预对学龄前患儿手术麻醉诱导配合程度的影响

赵其芳

山东省鲁南眼科医院，山东 临沂 276000

大多数学龄前儿童对于手术麻醉存在严重恐惧心理，由于其心智尚未成熟，因而非常容易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，患儿对于麻醉诱导不配合，会显著影响手术效果[1]。通过个性化护理方式，对患儿进行差异化分析，可显著改善患儿的焦虑抑郁情况，避免其出现严重心理压力，促进其放松，提高其对于手术的配合程度，本文结合我院开展的个性化护理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年4月-2019年4月收治的140例接受手术治疗的学龄前患儿，按照随机分组方式，分为观察组和对照组，各70例。观察组男39例，女31例，年龄2-9岁，平均（5.54±3.42）岁，对照组男38例，女32例，年龄3-8岁，平均（5.95±3.98）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理方式，根据患儿的具体情况,给予术前麻醉，叮嘱并指导患儿采用正确姿势,配合麻醉手术。观察组患儿在此基础上开展个性化护理，主要包含的内容有：（1）通过全面健康教育，详细叮嘱患儿以及其家长，术前需要注意的相关事项，详细向家长解答手术的时长、手术的主要内容等等，并且与患儿进行简单的沟通与交流，获得患儿的信任。（2）在等待期间，可播放一些动画片等等，增加患儿对于医院的亲近感，避免和而存在紧张情绪，导致对手术的耐受性提高。（3）如果患儿有已经习惯了的玩具等等，可经过消毒之后，带入到手术室当中，转移儿童注意力，为患儿提供熟悉感。（4）对于一些静脉条件比较好的患儿，可通过静脉麻醉诱导方式，进行静脉注射麻醉。进行手术麻醉之前，护理人员要将所有麻醉物品一次性准备好，避免反复进出，影响患儿心情。（5）需要准备好较宽的手术止血带等等，达到固定肢体的作用，避免患儿在麻醉过程当中活动肢体影响麻醉效果，并且根据患儿的肢体穿刺部位，进行数字标记（6）。要尽可能在一次动作之内完成穿刺，保持30度夹角，快速穿刺，避免二次穿刺，导致患儿情绪不稳定。在麻醉针头穿刺之后要进行固定，避免针头脱落，或者导致针头位置影响手术操作。

表1 两组患儿麻醉诱导配合以及焦虑抑郁评分对比（Mean±SD，分）

1.3 观察指标 观察两组患儿焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，以及麻醉诱导配合度（ICC）以及患儿自知力与治疗态度（ITAQ）[2]。

2 结果

观察组患儿焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，以及麻醉诱导配合度（ICC）、及患儿自知力与治疗态度（ITAQ）均显著好于对照组患儿，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

个性化护理主要是指充分满足患儿的需求，通过有效诱导方式，避免患儿陷入到紧张焦虑当中。通过沟通交流等形式，满足患儿的需求，为患儿准备尽可能完备的物料，促进患儿情绪的稳定，降低患儿情绪的波动情况。本文研究显示，通过个性化护理，患儿的紧张焦虑情况可显著降低，SAS可以达到（43.12±1.89）分、SDS可以达到（38.86±9.46）分、ICC可以达到（1.89±7.46）分、ITAQ可以达到（15.89±7.46）分，整体的自知情况良好，可以更高的配合整个手术过程。各项水平显著高于对照组患儿（P＜0.05）。

有研究指出[3]，通过个性化护理方式，患儿的自知水平可以显著提高，焦虑、抑郁程度可以显著下降，平均下降20%-27%，治疗依从性显著提高，有利于患儿预后，这与本研究成果基本一致。

综上所述，对患儿进行个性化护理，可以显著降低患儿焦虑抑郁水平，促进患儿自知能力提升，改善依从度，避免出现麻醉不良时间，值得借鉴与推广。