国产恩替卡韦和进口恩替卡韦疗效比较

陈松

贵阳市公共卫生救治中心，贵州 贵阳 550003

慢性乙型肝炎是临床中的常见病和多发病，最大限度的抑制乙型肝炎病毒，促使肝细胞炎症坏死和纤维化程度明显减轻，降低肝硬化、肝癌发生危险，预防和减少并发症，提升生活质量和预后是当前临床针对本病提出的总体目标。对于具有适应症且条件允许的慢性乙型肝炎患者，可优先选择抗病毒治疗方案[1]。本文收集的病例是本院收治的慢性乙型肝炎患者，共110例，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集的病例是本院2017年1月-2018年1月收治的慢性乙型肝炎患者，共110例，均可满足《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎的临床诊断标准[2]。根据摸球法分组，对照组与试验组各55例。对照组35例男，20例女，年龄25-47岁，平均（36.8±2.4）岁；试验组32例男，23例女，年龄26-48岁，平均（37.2±2.5）岁。两组一般资料无统计学差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法 对照组口服国产恩替卡韦片，1次为0.5mg，1d为1次，治疗时间为12个月；试验组口服进口恩替卡韦片，1次为0.5mg，1d为1次，治疗时间为12个月。

1.3 观察指标 连续治疗12个月后对两组的HBV DNA转阴率进行观察，采用酶法对ALT复常率进行检测，同时统计治疗费用。

1.4 统计学评析 本研究中的数据借助统计学软件SPSS22.0加以处理，计数资料的表示和计量质量的表示需要用（%）、（Mean±SD）表示，组间行比较时分别要用的是χ2检验、t检验，如果P＜0.05时，可以代表组间的数据有统计学意义。

2 结果

对照组的HBV DNA转阴率、ALT复常率与试验组行比较，两组间差异不明显，没有统计学意义（P＜0.05）；试验组的治疗费用比对照组的治疗费用高，具备显著性差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 对比两组的HBV DNA转阴率、ALT复常率、治疗费用[n(%)]

3 讨论

对于慢性乙型肝炎患者而言，治疗过程中必须长期坚持进行抗病毒治疗，其可有效抑制HBV DNA复制，促使肝功能改善，加快HBeAg血清学转换速度，甚至是促进HBsAg血清学转换，降低肝硬化或肝癌发生率。干扰素与核苷酸类药物是可供临床选择的抗病毒药物，其中前者不容易耐药，并且不良反应发生率较高，而后者可将HBV有效清除，适宜长期治疗或终身治疗[3]。

恩替卡韦作为作用最强的抗乙型肝炎病毒治疗的药物，其可对病毒复制进行显著抑制，减少肝细胞损伤的同时预防发生肝脏炎症，促使星状细胞的激活和胶原纤维的合成有效减少，阻止发生肝纤维化的情况，发挥抗肝纤维化的治疗作用。本品相比于其他核苷酸类似物，其可迅速起到抑制病毒的功效，帮助肝衰竭患者延长生存期限。恩替卡韦分为进口和国产两种，二者均可对病毒复制进行快速抑制[4]。根据本组研究得到的结果，对照组与试验组的HBV DNA转阴率、ALT复常率行比较，没有统计学差异（P＜0.05）；试验组的治疗费用要比对照组高，且差异明显（P＜0.05），提示国产恩替卡韦与进口恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效相当，区别就在于治疗费用上，为取得长期临床疗效，有效控制成本投入，需要根据患者的病情需要和经济水平对两种药物进行合理选择。

综上所述，国产恩替卡韦与进口恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中均可取得理想疗效，但后者治疗成本较高，临床可根据患者病情需要合理选择。