针刺治疗麻醉后呃逆、呕吐的疗效观察

朱琳，宋红香

常州市新北区春江人民医院麻醉科，江苏 常州 213000

1 资料和方法

1.1 一般资料 入组研究的患者为我院2017年6月至2018年12月收治的70例呃逆、呕吐患者，患者均为麻醉后出现的呃逆、呕吐，随机法下分为对照组和观察组，2组分别35例患者。对照组行常规治疗，观察组行针刺治疗，将2组患者的治疗效果对比。对照组中，男性患者和女性患者呃逆、呕吐分别为21例和14例；患者的年龄范围在24岁至71岁，平均年龄是（53.39±4.24）岁。观察组中，男性患者和女性患者呃逆、呕吐分别为20例和15例；（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，告知患者深呼吸后屏气，并且缓慢吐气，后进行重复，或采用大量喝水的方式[2]。观察组采用针刺治疗，取仰卧位，用医用酒精对穴位进行消毒，暴露针刺的皮肤，使用一次性毫针（规格：0.30x40mm），取患者以下穴位，进行平补平泻法，留针时间为20分钟。行针时间为1次10～15秒，出针后应对针孔稍微按压，防止针刺位置出血。穴位：内关、膻中、中脘、足三里等穴位和胃俞、膈俞等耳穴。针刺得气后，小范围进行捻转提插，平补平泻。每日一次，治疗一周为一个疗程。

1.3 评价标准 （1）观察2组呃逆、呕吐患者的治疗有效率。（2）观察2组呃逆、呕吐患者的治疗满意度评分，分数越高患者的满意度越高。

1.4 统计学分析 70例呃逆、呕吐患者的数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据的表示方式为（均数±标准差），差异性采用t检验；计量资料采用（%）表示，差异性采用卡方检验。2组呃逆、呕吐患者的数据对比存 在统计学意义，（P＜0.05）。

2 结果

2.1 观察2组呃逆、呕吐患者的治疗有效率 观察组的治疗有效率（97.14%）高于对照组（80.00%），2组呃逆、呕吐患者的治疗有效率比较，显著性差异，（P＜0.05）有统计学意义。数据见表1。

表1 观察2组呃逆、呕吐患者的治疗有效率[n(%)]

2.2 观察2组呃逆、呕吐患者的治疗满意度评分 观察组呃逆、呕吐患者的治疗满意度评分（93.43±2.51）分高于对照组（83.49±4.39）分，2组呃逆、呕吐患者的治疗满意度评分比较，显著性差异，（t=11.6288，P=0.0000）存在统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

麻醉后常见反应为呃逆和呕吐，多因麻醉手术后病人情志不畅和手术中阿片类镇痛药、肌肉松弛药所致胃肠道功能障碍，气逆于上而发生呃逆、呕吐，若持续呃逆、呕吐。呃逆、呕吐是由于胃气上逆动膈，气逆上冲，膈肌、膈神经、迷走神经和中枢神经系统受到刺激，引起一侧或两侧膈肌阵发性痉挛，并伴有吸气声门骤闭，呃呃连声，声音短频而响亮，在病邪侵持续作用下，引发的机体功能障碍，升降失调和胃气上逆，胃内容物从口中呕出的一种病症。中医治疗呃逆、呕吐，原则在于调畅气机、降逆止呃。麻醉手术后早期发生呃逆、呕吐者，可经压迫膈神经、迷走神经、眶上缘，两侧交替，给予解痉、镇静药物等措施来进行缓解。

综上所述，根据研究数据显示，观察组的治疗有效率更高，由此说明：呃逆、呕吐采用针刺治疗可以取得显著的成效，可以在临床治疗中进行推广。