口服补液盐Ⅲ联合蒙脱石混悬液治疗细菌感染性腹泻临床疗效观察

江海波

南京鼓楼医院集团仪征医院传染科，江苏 扬州 211900

细菌感染性腹泻（bacterial diarrhea），是夏季临床上常见的感染性疾病。为急性起病，腹泻为主要表现，常常伴有呕吐、发热、恶心、腹痛等其他症状。其致病病原菌多种多样，有大肠埃希菌、气单胞菌、耶尔森菌、变形杆菌、艰难梭菌等等，但是在临床接诊病人时，往往并不能第一时间获得病原学资料。此时需要根据经验、血常规（血细胞分析）结果，来做出相应的紧急处理。如果血常规结果中，中性粒细胞比例、白细胞计数明显增高，考虑细菌性感染的可能性很大，可以使用抗感染、补液、固定病菌、保护胃肠道粘膜等治疗措施。本研究中，患者大便培养最终结果均显示有细菌性感染。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月-2019年9月，天气炎热的夏季，共120例的细菌感染性腹泻患者。并分成实验组、对照组，各60例。实验组使用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石混悬液、左氧氟沙星片治疗，对照组仅使用左氧氟沙星片进行治疗。患者年龄区间在25-73岁之间，平均年龄48.67岁，男性患者62例，女性患者58例。治疗的患者排除有高血压病、糖尿病、冠心病、慢性胃肠道疾病、肝肾疾病等既往病史。

1.2 方法 在实验组中，予以口服补液盐Ⅲ、蒙脱石混悬液、左氧氟沙星片口服。其中口服补液盐Ⅲ为西安安建药业有限公司生产，一盒六袋，每袋5.125g，溶于250mL温开水中服用，开始服用时，剂量为50mL/kg，4-6小时内服用完，以后根据患者腹泻情况，调整剂量。蒙脱石混悬液为南京白敬宇制药有限公司生产，一盒90mL，使用剂量为每次30mL，每日三次。左氧氟沙星片为江苏恒瑞医药股份有限公司生产，使用剂量为每日0.5g一次口服。

在对照组中，只使用左氧氟沙星片口服，剂量同上。不使用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石混悬液。

1.3 疗效评定 通过比较两者间，两天后腹泻、呕吐、恶心、发热、腹痛等症状的缓解情况。根据患者再次就诊时，口述的实际情况为准。

1.4 统计学分析 统计方法：使用SPSS 21.0软件进行统计分析，定性资料用例数(%)表达，组间比较采用χ2检验（Fisher's Exact Test算法），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 两天后有效率比较

表1中，分子为两天后症状明显缓解的例数，分母为发病当天有相应症状的例数。经检验，试验组在腹泻、腹痛、呕吐、恶心、发热等症状改善的有效率均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

口服补液盐Ⅲ中含有氯化钠、无水葡萄糖、枸橼酸钠、氯化钾等补液成分，可以及时补充水分、电解质钠、电解质钾等，同时还能够补充葡萄糖。并且在肠道吸收葡萄糖的同时，可以协同吸收电解质。而细菌感染性腹泻的患者，腹泻症状明显，有些甚至脱水明显，充分的补液显得尤为重要，口服补液盐Ⅲ正好适合此类患者[1]。且口服补液盐Ⅲ中，自带口服补液杯，患者只需从包装盒中取出杯子，即可冲泡补液，非常方便。

蒙脱石混悬液是天然的蒙脱石微小粒子混悬液体。对于消化道中的细菌，以及这些病原体产生的有害毒素、菌体结构，有很强大的抑制、固定作用。同时它还能对消化道粘膜有覆盖保护力，就像一道消化道“内壁保护层”，可以有效的组织病菌的入侵[2,3]。

在夏季，细菌感染性腹泻患者很多，有时在临床上，短期内可以出现多名患者，临床工作突然间变得非常繁忙。如何迅速、有效地缓解患者症状，改善患者腹泻病情，显得尤为重要。口服补液盐Ⅲ可以补充患者最需要的液体、电解质；蒙脱石混悬液可以固定病菌、毒素；加上左氧氟沙星片的抗感染作用。其临床疗效显著，症状改善明显，可在临床工作中参考使用。