吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果

王雅倩

保定市满城区第七医院，河北 保定 072150

哮喘和慢阻肺均是多发性呼吸系统症候群，是指在气道炎症反应的前提下诱发细支气管堵塞，呈现呼吸受限、呼吸困难和咳嗽等表现。在此过程中，哮喘是可逆性的，慢阻肺为不可逆或部分可逆性，若未及时施以对症救治则必将损害机体肺功能，危及其生命安全[1]。对此，取我院2013年5月-2018年4月期间内诊治的80例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院2013年5月-2018年4月期间内诊治的80例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，以随机分配的方式纳入参照组40例、联合组40例。参照组男21例、女19例；年龄40-72岁，中位数（60.4±5.8）岁；患病时间1.5-14.5年，中位数（7.4±2.8）年。联合组男18例、女22例；年龄42-80岁，中位数（61.5±6.4）岁；患病时间2.5-15.5年，中位数（7.9±3.4）年。各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组仅为吸入激素治疗，联合组使用吸入激素联合噻托溴铵治疗。其中激素类药物为信必可都保吸入剂（生产企业：瑞典AstraZeneca AB，批准文号：注册证号H20140459），1次吸入量为60μg，早晚各1次；噻托溴铵干粉胶囊（生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20060454）次剂量为1粒，1日1次，也为吸入给药。

1.3 观察指标 比较各组患者总有效率、肺功能指标、不良反应总发生率。即总有效率涉及显效、有效、无效指标，总有效率为显效率和有效率之和；肺功能指标涉及FVC、FEV1、FEV1/FVC；不良反应涉及排尿困难、心悸、口腔念珠菌感染。

1.4 统计学处理 取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示（Mean±SD）计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用χ2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

表1 比较各组患者总有效率[n(%)]

2.1 比较各组患者总有效率（见表1） 各数据间比较有意义（P＜0.05）。

2.2 比较各组患者肺功能指标 联合组肺功能指标较优于参照组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较各组患者肺功能指标（Mean±SD）

2.3 比较各组患者不良反应总发生率 参照组：排尿困难2例、心悸3例、口腔念珠菌感染2例，占比分别为5.00%、7.50%、5.00%，总发生率17.50%；联合组：排尿困难0例、心悸1例、口腔念珠菌感染0例，占比分别为0.00%、2.50%、0.00%；联合组不良反应总发生率明显低于参照组，（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征是由气流受阻导致的慢性气道炎症，多和环境因素、遗传因素等存在相关性。糖皮质激素为现代呼吸道疾病中常见气道炎症控制类药，呈现抗炎性、安全性的效果，例如信必可糖皮质激素；噻托溴铵为抗胆碱能类药，具有高选择性和长效性的特点，可在作用M1和M2受体的前提下，减轻患者症状表现，以此起到疾病救治的效果[2]。

总而言之，在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗期间，吸入激素联合噻托溴铵治疗模式既可增强治疗疗效，还可改善其肺功能指标，应加大推广力度。