椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响

丁则武

1.中国科学院肿瘤与基础医学研究所，浙江 杭州 310022；2.中国科学院大学附属肿瘤医院麻醉科，浙江 杭州 310022；3.浙江省肿瘤医院麻醉科，浙江 杭州 310022

在临床上，椎管内麻醉属于一种比较多见的麻醉方式，可以阻滞脊神经根，达到局部麻醉的作用，常被应用于下肢、下腹部手术麻醉之中。此种麻醉方式起效比较快、镇痛效果优异，但是术中患者意识处于清醒状态，手术过程中的牵拉操作会对其造成应激反应，影响手术效果。为此，本次分析椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响，分析结果如下。

1 资料与方法

表1 组间BIS比较结果（Mean±SD, n＝32）

表2 组间MAP比较结果（Mean±SD, n＝32）

1.1 一般资料 选取64例行椎管内麻醉手术患者，按照入院先后顺序分组，分成两组，对照组32例，男19例，女13例，年龄44-72岁，平均（56.39±7.21）岁；观察组32例，男19例，女13例，年龄44-72岁，平均（56.39±7.21）岁。两组相关资料差异不存在统计学意义(P＞0.05)，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用咪达唑仑，生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20065729，用药方法：静脉注射，剂量0.05mg/kg。

1.2.2 观察组 应用右美托咪定，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248，用药方法：静脉泵注，浓度为4ug/mL，负荷量：1ug/kg，维持剂量：0.4ug/（kg·h）。

1.3 观察指标 对两个小组BIS、MAP的变化进行观察，时间段为手术前（T0）、用药10 min（T1）、用药30 min（T2）、用药60 min（T3）、手术结束前（T4）。

1.4 统计学处理 本次软件版本SPSS 23.0，计量资料：（均数±标准差），以t检验，P值界点0.05，当P值低于界点，存在统计学意义。

2 探究结果

2.1 组间BIS比较 T1-T4阶段，观察组优于对照组，如表1所示。

2.2 组间MAP比较 T1-T4阶段，观察组优于对照组，如表2所示。

3 讨论

现阶段，许多手术麻醉选用椎管内的方式[1]。应激反应指的是当患者受到刺激性损伤后，发生身体器官反应，主要是心血管反应以及谢反应，属于代偿反应，存在一定保护性，但是，长时间发生应激反应，会使得患者身体负担加重[2]。右美托咪定属于选择性较强的α肾上腺素能受体激动剂，可以稳定血流动力学，发挥镇静镇痛的临床效果。对于本次探究结果分析，右美托咪定能够在椎管内麻醉手术中对患者应激反应有一定的影响，且临床效果优于咪达唑仑，能够发挥良好的镇静效果，减轻应激反应的发生。

综上所述，椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响比较显著，具有良好的麻醉镇痛效果，可以缓解机体应激反应，值得临床推广。