钙泊三醇倍他米松软膏治疗神经性皮炎的临床研究

麦文本，刘旭锋，刘成才

佛山市绿康医院，广东 佛山 528000

神经性皮炎在临床中较为常见，属阵发性慢性皮肤病，该疾病病因尚未明确，多数学者认为与中枢神经功能失调存在密不可分的关系[1,2]，该疾病治疗难度较大，且易复发，病情较长，临床症状主要表现为：皮肤瘙痒、皮损、皮肤红斑、皮肤苔藓化等，对患者生活存在一定影响[3]。激素类药物为临床中治疗神经性皮炎常用药物，药效快速，疗效显著，但长时间应用会引发诸多不良反应，且存在较高复发率，不宜长时间使用。本研究针对钙泊三醇倍他米松软膏治疗神经性皮炎临床疗效展开探究与分析，效果较为显著，现将研究内容进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基本资料 纳入本院收治的120例患者作为研究代表，入选患者病情均为神经性皮炎，患者入选时间为2018年2月-2019年5月。将入选患者依照单双号分组方式分为研究组与参照组，每组患者60例，其中研究组男性患者35例，女性患者25例，患者最大年龄56岁，最小年龄21岁，中位年龄（38.67±2.16）岁，病程时间最长6年，最短5个月，平均病程（2.09±0.84）年，皮损面积最大直径为2.3-8.1cm，平均皮损面积最大直径（4.96±0.45）cm，参照组男性患者36例，女性患者24例，患者最大年龄55岁，最小年龄22岁，中位年龄（38.01±1.34）岁，病程最长时间5年，最短时间6个月，平均病程（2.11±0.63）年，皮损面积最大直径为2.1-7.9cm，平均皮损面积最大直径（5.02±0.34）cm，比较组间患者各项基线资料，其差异呈P＞0.05，不存在统计学意义，可对其进行其他比较。 所有患者均存在皮肤丘疹、皮肤红斑、皮肤苔藓化、瘙痒等临床症状，皮损位置位于四肢、颈部、骶尾部等，符合神经性皮炎相关诊断标准，同时排除对本研究药物存在禁忌患者、严重肝、肾等重要脏器功能障碍患者、在接受本研究前30太难内使用过激素类药物治疗患者。

1.2 方法 参照组患者给予复方氟米松软膏（生产厂家：澳美制药厂，批准文号：HC20140031）治疗，治疗方式为：取适量药物，涂抹于患处，每天两次（早晚各一次），治疗时间为1个月。研究组患者给予钙泊三醇倍他米松软膏（爱尔兰利奥制药有限公司，注册证号H20130439）治疗，治疗方式为：取适量药物，涂抹于患处，每天两次（早晚各一次），治疗时间为1个月。

1.3 观察指标 ①比较研究组与参照组患者临床疗效，瘙痒、皮损等临床症状完全消失，疗效指数高于95%视为治愈，瘙痒、皮损等临床症状基本消失，疗效指数位于55%-94%之间视为显效，瘙痒、皮损等临床症状显著改善，疗效指数位于20%-54%之间视为有效，瘙痒、皮损等临床症状无改善迹象，疗效指数低于20%视为无效，总有效率为治愈率与显效率及有效率之和。②对比组间患者治疗后皮肤瘙痒、皮损、皮肤红斑、皮肤苔藓化、皮肤丘疹、皮肤脱屑等症状的严重程度，每项指标总分为3分，分数越低，说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析 首先采用EXCEL软件构建数据库，然后使用统计学软件SPSS21.000对数据加以统计及分析，计量资料与计数资料分别采用t检验与卡方检验，研究组与参照组患者差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义。

表1 组间患者对比临床疗效[n(%)]

表2 两组患者对比治疗后临床症状严重程度评分（Mean±SD）

2 结果

2.1 临床疗效 研究组治愈19例，显效21例，有效18例，总有效率96.7%，参照组治愈12例，显效18例，有效17例，总有效率78.3%，研究组临床疗效显著优于参照组P＜0.05，存在统计学意义，相关数据由表一呈现。

2.2 临床症状 经过治疗后，研究组各项临床症状评分显著低于参照组，P＜0.05，说明研究组患者恢复情况优于参照组，存在统计学意义。相关数据由表二呈现。

3 讨论

神经性皮炎主要病因目前尚未可知，临床中普遍认为大脑神经功能紊乱与之存在较大关联，应属神经精神障碍性疾病，该疾病具有较高治疗难度，并易出现复发情况[4]。临床中，主要治疗方式为激素药物治疗，而神经性皮炎病程较长，治疗时间随之增加，激素药物的长时间使用，会导致患者出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等诸多不良反应，严重者将会抑制患者下丘脑-垂体-肾上腺轴。

钙泊三醇倍他米松软膏是一种复方制剂，维生素D3衍生物钙泊三醇能够有效将皮肤中蛋白交联酶进行抑制，使异常内皮细胞加快消失速度，增生与分化内皮中正常细胞；而倍他米松是一种强效糖皮质激素，具有抗病毒、促进血管收缩、抗炎、止痒、抗过敏等效果[5,6]，两种药物混合，可有效提升临床疗效，同时降低不良反应发生率，效果显著。

本研究结果显示：研究组治疗总有效率显著高于参照组P＜0.05，同时，治疗后，临床症状评分显著低于参照组P＜0.05，说明钙泊三醇倍他米松软膏治疗神经性皮炎效果显著，在改善患者临床症状的同时，提升其治疗效果，值得临床推广与应用。