甲状腺手术患者应用优质护理干预的效果分析

王婷

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800

近年来，随着经济的发展，人们生活和工作的压力也越来越大，而由此带来甲状腺疾病发生率的日益升高。甲状腺作为人体最大的内分泌系统，有着复杂的结构，引发的疾病种类也比较多；诱发因素众多，临床上常见的甲状腺疾病有甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等[1]。针对甲状腺疾病，多采取手术治疗的方式，但由于甲状腺结构的复杂性和位置的特殊性，手术难度较大，影响患者预后的因素也比较多[2]。为了患者能得到更良好的康复，我院外科护理组针对拟行手术治疗的甲状腺患者采取优质护理干预，与常规护理干预相比较，分析其优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院外科就诊的拟接受甲状腺手术的90例患者，按照数字编号随机法分为优质组（Y组，45例）和常规组（C组，45例）。Y组：男20例，女25例；年龄21-55岁，平均年龄（38.7±0.5）岁；C组：男19例，女26例；年龄23-53岁，平均年龄（38.4±0.8）岁。两组患者术前经B超检查、甲状腺功能检查以及术后病理切片确诊为甲状腺腺瘤。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（Mean±SD）

表2 两组患者并发症情况比较[n(%)]

1.2 方法 两组均进行常规护理干预，包括病房环境护理、药物使用、病情观察、康复锻炼等。Y组患者再予以优质护理干预，主要包括以下内容：①心理护理干预对于入院后的患者，护理人员应主动与患者交流，及时了解患者的心理状态，耐心向患者讲解治疗的方法以及成功的案例，缓解患者紧张焦虑的情绪，改善患者的心理状态，促使患者树立战胜疾病的信心。通过微信群的方式创建患者之间交流的平台，一方面使患者转移注意力，另一方面患者之间互相鼓励，防止患者出现抑郁的状态。②环境护理干预病房定时通风、消毒，调节病房的温度和湿度至舒适状态，给患者提供良好的病房环境。③健康教育干预向患者及其家属宣讲甲状腺疾病的相关知识以及生活中的注意事项，护理人员对患者日常生活中不良的行为习惯作出纠正，促使患者养成良好的行为习惯。④饮食护理干预根据不同患者的病情，制定相应的饮食计划，饮食从流质食物开始慢慢过渡为正常饮食，增加富含维生素和纤维素的食物，多食海产品，减少肉类、乳制品等，饮食宜清淡，禁食辛辣刺激性食物，指导患者培养良好的饮食习惯和生活习惯[3]。⑤并发症护理干预密切观察患者手术切口的恢复情况，出血时及时更换敷料，预防伤口感染；预防喉返神经损伤，可食用半固体食物；预防肢体麻木，可力所能及的做一些活动加速血液循环，防止关节僵硬[4]。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床护理效果。采用SAS与SDS对患者护理前后的焦虑、抑郁状况进行统计分析；观察患者的并发症发生情况；采用本院自制满意度调查问卷向患者进行护理满意度的调查，计算满意人数的百分率来评估满意度。

1.4 统计学方法 本研究中所有数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料用（Mean±SD）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 两组患者在护理前的SAS评分和SDS评分差异不明显（P＞0.05）；护理干预后，Y组的SAS评分和SDS评分均明显低于C组患者（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率情况比较 Y组患者的并发症发生率6.6%，C组患者的并发症发生率为24.44%，观察组明显低于对照组，且两组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较 Y组患者的满意度（97.8%,44/45）明显高于C组(82.2%, 37/45）（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺疾病是临床上常见的外科疾病，其手术难度大、风险高，患者自身的状态对手术的成功率以及预后情况都有着极大的影响[5]。而优质的护理干预的配合对患者的快速康复具有重要意义。

本研究中，优质组患者在护理后的SAS评分和SDS评分均低于常规组，其并发症发生率也明显低于常规组，对护理满意度更明显高于常规组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。笔者认为，优质的心理护理干预能够有效改善患者焦虑的心情，预防抑郁程度的加深，改善患者的心理状态，促使患者树立战胜疾病的信心，同时树立良好的护患关系；良好的环境也是患者心情更舒畅；健康教育能够给患者普及相关知识，提高治疗的依从性；饮食指导能够促使患者纠正不良的行为习惯，培养良好的饮食习惯；并发症预防能够有效降低并发症的发生率，促进患者良好的恢复；上述优质护理干预措施提高了患者的舒适指数，增加了患者及家属的依从性，促进了患者及家属对护理满意度的提高。

综上所述，优质护理干预在甲状腺手术患者中应用，能够改善患者焦虑、抑郁的情况，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推而广之。