优质护理干预在髋关节置换术中的应用

赵萍

江苏省宜兴市第二人民医院，江苏 宜兴 214221

髋关节置换术是指通过手术将人工髋关节置换到受到破坏的髋关节，来治疗骨性关节炎、股骨头坏死、髋部骨折、类风湿性关节炎等疾病，也是目前临床上治疗此类疾病最有效的方法，有缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能的作用[1]。但由于手术过程复杂，患者会出现心理恐慌、紧张的情绪，包括术后易引发感染等并发症[2]，对患者的恢复极为不利。为此，本院采取优质的护理干预，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月-2018年6月期间在我院进行髋关节置换的57名患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。观察组患者（29例）：男15例，女14例；年龄52-76岁，平均年龄（65.87±5.43）岁。对照组患者（28例）：男14例，女14例；年龄54-78岁，平均年龄（66.15±5.24）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施优质护理干预，具体内容包括：（1）心理护理：由于需要进行此类手术的患者年龄都偏大，患者心理上会有极大的恐惧，对手术的进行及后期的恢复都极为不利，因此护理人员应与患者积极的沟通，营造轻松的氛围，消除患者的紧张情绪。（2）疼痛护理，通常患者在术后一段时间内有强烈的疼痛感，此时可以采取一些方法来分散患者的注意力，如听音乐、看电视节目、聊天等，如果疼痛感使患者难以忍受，可遵医嘱使用镇痛药[3]。（3）功能恢复：术后根据不同患者的状况制定相应的功能恢复的锻炼计划，由于患者术后行动不便需要长期卧床，导致无法自主锻炼来进行功能的恢复，此时需要护理人员引导患者调整体位，必要时利用机械设备进行患肢的被动运动以增加静脉回流量[4]。（4）并发症预防：术后的长期卧床可能引起一系列的并发症，如泌尿系统感染、压疮等，因此要严密监测患者生命体征，做好相应的预防措施，保持清洁和卫生，按摩受压部位，提醒患者要多喝水。（5）饮食护理：饮食以清淡为主，禁食辛辣刺激的食物，少食多餐，多食易消化的、高蛋白食物和新鲜果蔬[5]。

1.3 观察指标 观察和比较两组患者的功能恢复情况和并发症情况。采用Harris来对髋关节功能的恢复进行评分，指标包括关节的疼痛和活动度，分数越高说明功能恢复越好；记录两组患者的并发症情况，比较并发症的发生率。另外，利用本院自制的护理满意度调查问卷来对患者进行手术前后的护理满意度调查，得分在90分以上为非常满意，60-90分之间为基本满意，低于60分为不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 所有数据以SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料用t检验，以均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Harris评分比较 观察组患者的的Harris评分明显高于对照组，且两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者Harris评分比较（Mean±SD）

2.2 两组患者并发症情况比较 观察组患者的并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的28.57%，且两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症情况比较（n, %）

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为96.6%，对照组患者的护理满意度为78.6%，观察组明显高于对照组，且两组相比，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较（n, %）

3 讨论

髋关节置换术是临床上常用的治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、骨性关节炎等骨科疾病的方案，它在缓解患者术后疼痛，改善患者生活质量方面有着理想的效果[6]。但手术会对关节周围的神经组织产生一定的影响，再加上长期卧床，术后患者容易出现各种并发症，使患者恢复情况不理想[7]。因此，优质的护理干预措施至关重要。

本研究中，观察组在常规护理路径的基础上对家属进行健康教育和技能培训，随时分享一些康复锻炼资料，使患者的康复训练不因护理人员的繁忙而中断，提高患者的自我康复能力。另外，有针对性的教会患者或陪护人员一些技能来预防并发症，例如一些按摩的手法等。

综上所述，优质护理干预措施在髋关节置换术中能够减轻患者的疼痛，帮助患者尽早进行康复锻炼，提高患者的自我康复能力，降低术后并发症的发生率，提高患者的护理满意度，值得临床推广。