神经内科疾病院内感染的原因分析及护理管理措施研究

薛春美

江苏省盐城市响水县中医院，江苏 盐城 224600

近年来，由于医院发生的院内感染而致死亡的患者比例越来越高，其中我院感染率最高的就是患有神经系统疾病的病人，由于神经内科疾病的患者免疫功能较差、体质较差，因此增加了院内感染的机会[1]。有研究表明，院内感染的发生除了受到患者自身因素、治疗手段及病房病区环境的影响外，护理工作在很大程度上也决定着院内感染的几率，为更好地控制神经内科疾病病人院内感染，本文以神经内科疾病患者为研究对象，采用回顾性调查法，分析院内感染的主要原因，在得出神经内科疾病患者院内感染原因的基础上，研究分析应采取的护理管理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年3月-2017年5月30例神经内科疾病患者为研究对象，男15例，女15例；年龄56-83岁，平均（62.90±7.86）岁，住院天数7-26天，平均（15.75±8.56）天，入院时均无感染症状。

1.2 方法 统计整理患者资料，将数据录入计算机，建立SPSS数据库，采用回顾性调查法，分析院内感染的主要原因，其中包括患者年龄、性别、基础疾病、抗生素使用、侵入性操作等方面的因素[2]。在得出神经内科疾病患者院内感染原因的基础上，研究分析应采取的护理管理措施。收集的检测样本包括：痰液、血液、引流液、咽拭纸等标本。

1.3 观察指标 统计院内感染因素及部位。

2 结果

根据统计可知，院内感染因素主要有患者有其他基础疾病、侵入性操作、使用抗生素、吸烟饮酒等，主要感染部位为呼吸道、泌尿生殖道及胃肠道，见表1。

表1 统计感染因素及部位（n=30, %）

3 讨论

感染性疾病是全球死亡率较高的疾病之一，由于医院里的患者大多患有疾病，自身的免疫力及抵抗力低下，是感染性疾病多发人群。院内感染不仅影响到治疗效果，也影响到患者对医院的评价，加强护理管理措施，可稳固治疗效果，保证医疗质量，有效预防院内感染[3]。本次研究结果显示，院内感染的原因主要有：患神经内科疾病的患者大多伴有基础性疾病，生理防御能力衰退，免疫力下降，增加了患者院内感染的发生几率。另外，由于诊疗需要，会进行如导管、采血针等侵入性诊治手段，损伤了机体的防御屏障，还把外界的微生物带入体内，使得病原体侵入，导致院内感染，此外，不合理使用抗 生素导致耐药性增强，引起微生物环境失衡，提高了感染几率。还有些患者、探视者在病房吸烟，烟雾中含有的有害物质被患者吸入后，很容易造成呼吸道的感染，如果环境清洁、消毒措施不到位，医护人员的手卫生依从性不高，也会造成患者之间的交叉感染。根据研究得出的患有神经内科疾病的患者感染原因，可以开展以下护理管理措施：（1）定期组织医护人员进行院内感染相关知识培训，加强专业水平，规范医护人员的诊治操作。（2）病区合理安置病人，采取保护性隔离措施，做好每日的床单元的清洁、消毒工作和终末处理工作。（3）规范化使用和处理各种医疗器械，做到一人一物一用一消毒，防止出现交叉感染 。（4）科学合理使用抗菌药物，使用抗菌药物前进行药物敏感试验，根据药敏结果选用合适的抗生素，防止因不合理使用抗生素而造成细菌耐药。（5）加强卫生监督和管理，定期组织工作规范考核，以增加护理人员的责任心和风险意识。此外要加强对患者和探视者的管理教育，宣教有关防止院内感染的知识及防治措施。让患者积极配合医护人员进行治疗，养成健康的生活习惯，加强饮食护理，进行适当的锻炼以提高抵抗力，降低院内感染几率。

综上所述，在研究和分析患有神经内科疾病的患者院内感染原因的基础上，采取相对应的护理管理措施，能够降低患者院内感染的发生率，促进患者尽快恢复。