简讯

国务院：实施健康中国行动

国务院近日发布了《关于实施健康中国行动的意见》，提出到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。

国务院：建立职业化专业化药品检查员队伍

国务院办公厅近日印发了《关于建立职业化专业化药品检查员队伍的意见》，提出五方面的政策措施。一是构建国家、省两级职业化专业化药品检查员队伍，强化检查机构建设，明确检查事权划分，落实检查要求，完善检查工作协调机制。二是合理确定队伍规模，规范检查员编制管理，创新检查员管理机制，多渠道充实检查员队伍。三是加强检查员队伍管理，职业化专业化药品检查员实行分级分类管理，确立严格的岗位准入和任职条件，建立科学合理的考核评价与职级升降机制。四是强化检查员业务培训，鼓励检查员提升能力水平，创新高素质检查员培养模式。五是拓宽检查员职业发展空间，完善检查员参加相应职称评审的政策，建立检查员薪酬待遇保障机制，强化纪律约束和监督。

国家卫健委：要求贫困人口基本医疗有保障

近日，国家卫健委、国家发改委、财政部、国家医保局、国务院扶贫办联合下发了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》，提出到2020年全面完成健康扶贫任务，实现贫困人口基本医疗有保障，将贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

国家卫健委：印发第一批国家重点监控合理用药目录

国家卫健委近日发布了《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，要求各省级卫生健康行政部门在《目录》基础上，形成省级重点监控合理用药药品目录并公布。医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理，进一步规范医师处方行为，对纳入目录中的药品制订用药指南或技术规范，明确规定临床应用的条件和原则。第一批国家重点监控合理用药目录包括以下药品：神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶、丹参川芎嗪、转化糖电解质、鼠神经生长因子、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、依达拉奉、骨肽、脑蛋白水解物、核糖核酸、长春西汀、小牛血去蛋白提取物和马来酸桂哌齐特。

国家药监局：启动医疗器械唯一标识试点工作

近日，国家药监局、国家卫健委联合印发了《医疗器械唯一标识系统试点工作方案》，明确了参与试点的医疗器械注册人、经营企业、使用单位、发码机构、行业协会、药品监管和卫生健康部门的职责与任务。试点的医疗器械以心脏、颅脑植入物、假体类等高风险植（介）入类器械为主。试点方案鼓励有条件的参与单位建立医疗器械唯一标识系统框架，开展唯一标识在医疗器械生产、经营和使用等各环节的试点应用，探索利用唯一标识实现医疗器械不良事件报告、产品召回及追踪追溯等实施应用，以及医疗器械唯一标识在医疗、医保等领域的衔接应用，实现注册审批、临床应用、医保结算等信息平台的数据共享。

美国：医院必须向患者披露医疗服务价格

美国川普政府近日提出一项新规，要求医院必须公布与保险公司议定的医疗服务价格，强制性向患者披露所有检查和问诊的费用。新规规定：从2020年1月1日起，美国所有医院必须公布其提供的所有项目和服务的费用，强制性要求医院披露与保险公司商定的诊疗项目、服务的费率，向患者披露所有医疗、检测、耗材和程序的费用，不按规定披露费用信息的医院将面临罚款。

美国：CMS 提议升级2020 年家庭健康计划

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）近日发布了一项针对2020年家庭健康促进的拟议规划，计划2020年用于家庭健康项目的资金再增加2.5亿美元。该项计划拟允许获取相应执业许可的助理治疗师开展维持性治疗工作，为美国的家庭医疗卫生服务充实人力资源，受益人也可以更加方便地获取这些服务。关于服务质量，该拟议规划建议从“家庭医疗保健服务提供者和体系的消费者评估”中撤除与疼痛相关的一项质量标准和一个问题，作为阿片类药物滥用危机的应对措施。CMS同时建议新增两项质量标准，包括患者转诊时诊疗信息的交换以及患者诊疗记录的信息标准化。

美国：财政部拓展疾病抵税项目

美国财政部和国家税务局近日扩展了疾病抵税项目表，将部分慢性病检测和治疗项目纳入抵税项目目录，如糖尿病患者的胰岛素治疗和A1c检测、充血性心力衰竭患者的β 受体阻滞剂，以进一步减轻慢性病患者的经济负担。

美国：CMS 提议报销部分背痛患者的针灸治疗费用

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）近期发布的一项议案，将替代阿片类药物治疗的针灸治疗纳入研究试点，符合条件的慢性腰背痛患者采用针灸治疗可以报销其费用。议案要求诊疗必须在美国国家卫生研究院资助的临床试验项目或经医疗保险和医疗补助服务中心批准的研究项目中开展。

美国：空中救护费用远超医疗保险支付范围

据近期Health Affairs杂志的一篇研究结果显示，2016年，美国空中救护的费用中位数为3.9万美元，是医疗保险平均支出的4至10倍。作者表示，“如果国会或监管部门不采取措施应对空中救护的费用问题，那么在意外事故中别无选择亦缺乏谈判筹码的患者将会面临超额自负费用的风险”。近期，美国参议院健康、教育、劳工和养老金委员会通过了降低医疗保健费用法案，该法案制定了空中救护服务的基准费率，并限制患者只能使用网络内的救援服务。

美国：25 ～44 岁成年人死亡率上升

美国疾病控制和预防中心（CDC）近期发布的一份报告称，美国25～44岁的成人死亡率自2012年至2017年持续上升，其中成年黑人和成年白人增长了21%，西班牙裔成年人增长了13%。2011年至2017年，45～64岁成年白人死亡率增长了9%，45～64岁成年黑人死亡率增长了4%，而相同年龄组的西班牙裔成年人死亡率保持稳定。

美国：确保美国农村医疗服务的可及性

美国医院协会（AHA）表示，生活在农村地区的美国人面临着医疗服务提供不足的问题，除了地域因素，医务人员短缺、付款人混杂、资金获取、健康服务提供的多样性也影响着这些地区医疗服务的提供。美国医院协会组建了一支名为“未来农村医疗服务工作组”的队伍，以帮助塑造农村地区未来的医疗服务模式，以确保农村地区的居民能够获得优质的诊疗服务。目前一些农村地区医院和卫生体系已经采用了远程医疗服务等创新模式为民众提供诊疗服务。

美国：政府资助新型抗生素研发

美国卫生与公共服务部以及国防部将为VenatoRx 制药公司提供资助以研发一种新型抗生素，用于治疗对现有抗生素耐药的感染。ASPR的生物医学高级研究与发展局（BARDA）将会初步提供2070万美元以推动该产品研发并开展临床试验，这些试验旨在治疗医院获得性肺炎、呼吸机相关性细菌性肺炎和具有碳青霉烯类抗生素耐药性的病原体。DTRA将会提供1000万美元以测试该产品对生物恐怖耐药病原体的效果。

美国：CMS 发布肿瘤放射治疗捆绑支付拟议规则

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）近日发布了对肿瘤放射治疗实行打包付费的规定，将在美国某些地区强制执行。该项规定将对乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和结直肠癌患者17个肿瘤部位的放射治疗以90天为单位打包支付给参与的医疗机构和医生。规定要求在符合质量标准和患者体验标准的前提下，医疗服务成本低于付费金额的费用部分将允许医疗服务提供者保留，超出打包费用的医疗成本由医疗服务提供者承担。该打包付费模式也适用于医生、医院门诊部门和其它非医院场所提供的放射治疗，金额以统一的方式计算。CMS建议该打包付费模式从2020年1月1日或4月1日起运行五年。

英国：全科医生的患者满意度仍保持较高水平

近期一项涵盖英格兰近80万名患者的调查结果显示，超过80%的患者认为自己接受的全科医生服务整体体验不错。该项调查将问卷邮寄给230万名2019年1月至3月底在英格兰接受过全科医生服务的成年人，回收有效问卷77.05万份，回收率33.1%。调查结果显示，82.9%的调查对象将自己接受全科医生服务的整体体验评为满意，95.5%的患者表示他们对自己见到的医务人员有信心并且信任他们，95.4%的患者表示在预约时自己的需求得到了满足。

英国：2018 年因医疗过失赔付24 亿英镑

英国近期发布的一份年度报告显示，2018至2019财政年度，NHS因医疗过失赔付了24亿英镑，比上一财政年度增加了1.37亿英镑。英国医师保护协会负责人指出，过去十年NHS医疗过失赔付的支出增长了2倍多。她表示，因医疗过失遭受损害的患者应当获得合理赔偿，但应保持赔偿金额与社会支付能力的平衡。医疗过失赔付支出的增长意味着用于一线医务人员的政府投入减少，2017年英国因医疗过失赔付的费用相当于一万多名医生的培训投入。

英国：神经系统疾病患者专科就医等待时间长

英国神经病学联盟就全国1.03万名神经疾病患者的就医体验进行的调查表明，28%的患者从全科医生开出转诊单到见到神经科医生的等待时间超过12个月，39%的患者表示在全科医生诊疗不少于五次之后才被告知需要看神经科医生。英格兰神经科就诊等候时间存在地域差异，边远、贫困地区患者见到神经科医生之前需要经过更多次的全科医生诊疗，也要经历更长时间的等待。调查结果同时显示，在转诊到专科机构之后，疾病复杂的患者往往不能获得足够的神经科医疗服务，34%的调查对象认为自己见专科医生的次数不足以满足自己的需求。